考核目的
? 评价3—10 年年轻护士实际工作能力 ? 考察医院对年轻护士培训方式及结果 ? 探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 ? 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动
工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床 护理工作
考核对象
? 3—10 年年轻护士 ? 内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 ? 3—5年为一层次， 6—10 年为一层次；原则上
护士临床工作能力
? 应变处理能力：能够应对各种突发情况 ? 表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼
指导、各种健康教育 ? 人文素养：体现在病人与护士的沟通、进行各项
护理活动时涉及到的细节，如爱伤观念，保护隐 私，同情心。
不同层级护士考核要求
3 —5 年护士 掌握： ? 基本技能 ? 基本知识 ? 规范操作
? 现在，专业化程度急速升高，分科越来越细，对护理的要求也 就更高了。
护士临床工作能力考核
? 2012 年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临 床实际工作能力抽考
? 替代原来三级医院护士“三基”抽考活动 ? 考核等次设“合格”、“基本合格”与“不合格”
三个等次“合格”中分“优”（ 90 分以上）、“良 好”（80 —89 ）、“合格”（ 70 —79 ）
每家医院对半抽考 ? 病区护士长在抽考范围内，优先抽考
考核流程
选择被考核专科 ↓
下病房 ↓
确定被考护士，选择病人 ↓
下病房跟随护士，看工作场景 ↓
现场评估，考核 ↓ 追溯 ↓ 评价 ↓
访谈（病人／护士长、护士）
考核内容
? 生命体征（尤其是血压的变化） ? 出入量（引流量、尿量、出汗、输液量） ? 管道（引流管、尿管、氧气管、输液管 —正确
标识、位置、通畅） ? 腹部（有无腹胀、腹痛、肌紧张、压痛、反跳
痛；肠蠕动恢复情况）
考核内容
? 皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽）痰液能否排出） ? 睡眠、饮食、服药情况 ? 并发症
考核原则
? 根据不同的专科特点，恰当的时间点到 病房、跟随被查的护士，观察其工作
6—10 年护士 ? 专科技能 ? 应急处理 ? 预见性护理 ? 个性化护理
? 原则上有什么看什么，不以操作代替能 力，应全面观察，重视整体
护士临床工作能力
? 思维能力：基本临床思维，批判性思维 ? 预见能力：对可能出现的问题提前预知并做出应对 ? 专业知识应用能力：如专业知识点掌握，专科护理
常规在病人身上的体现 ? 实际解决问题能力：对护理问题的处理方法，现场
采取正确护理措施、解决问题
护士临床工作能力考核
内科
选自《唤醒医疗》
? 前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。 只要懂打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。
? 然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增 多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以 胜任早期观察和及时发现病情的职责。