第二讲医学伦理学的基本理论
第二讲主要辅导四个问题：一。

医学人道主义，二．生命神圣论与义务论，二.生命价值论与生命质量论，四.社会公益论及公正论。

医学伦理学理论基础--义务论、功利论和美德论
动机论和效果论是在道德评价方面的两个对立的流派，一般只用在评价时使用这样两个词，但它们分别是两种理论体系--非结果论和结果论，在评价时所显现出来的不同的对立的观点而已。

评价只是道德现象中的一个，即道德活动现象，所以，可以肯定地说，两种理论体系在论及道德关系现象、道德意识现象时也同样会有不同的观点和结论。

结果论和非结果论的典型代表分别是功利论和义务论
与这两种理论平行的另外一种理论是美德论
义务论
义务论，也可称道义论，是由有德国严谨的理性思维传统的康德，在先验唯心论的基础上，运用理性自律的方法，以普遍立法、人是目的、意志自由三大绝对命令为表现形式的，强调动机的纯洁性和至善性的伦理学。

义务，就是责任，来自于人的内在理性。

功利论
功利论，是由有英国传统的经验主义哲学背景的边沁和穆勒创立，从人的趋乐避苦的生理性特点出发，发展到追求精神的快乐优于感官的快乐，强调以一个行为能给最大多数人带来最大幸福为评价行为的依据的伦理学。

美德论
美德论，也叫德性论，主要研究的是做人应该具备的品格、品德，换句话说，告诉人们什么是道德上的完人和如何成为道德上的完人。

古希腊的伦理学和我国儒家思想都是强调人应具备的美德和如何修养能得到这些美德的理论体系
义务论、功利论和美德论，表面上是三种规范伦理学的三种理论，事实上，它们分别代表三种伦理学形态，是有不同的历史背景和思维方式的地区对伦理学的各自的看法的总结。

一.医学人道主义
1.医学人道主义的含义：医学人道主义是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情、
关心病人，尊重病人的人格与权利、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想。

2.医学人道主义的历史发展：
（1）古代朴素的人道主义
（2）近代的医学人道主义
（3）现代医学人道主义
3.医学人道主义的核心内容：
（1）尊重病人生命
（2）尊重病人人格
（3）尊重病人平等的医疗权利
（4）尊重生命的价值，维护人类整体利益
二．生命神圣论与义务论
1.生命神圣论
（1）生命神圣论的含义及产生的基础
（2）生命神圣论的历史评价
2.义务论
（1）义务论的含义、特点及内容
①义务论，也可称道义论，是由有德国严谨的理性思维传统的康德，在先验唯心论的基础上，运用理性自律的方法，以普遍立法、人是目的、意志自由三大绝对命令为表现形式的，强调动机的纯洁性和至善性的伦理学。

义务，就是责任，来自于人的内在理性。

②义务论的显著特就在于其实施的绝对性及无条件性。

③义务论的内容包美德论和职责论两部分。

（2）义务论的历史意义及局限性
三.生命价值论与生命质量论
1.生命质量与价值论的含义
（1）生命质量：主要是指人的生命的自然质量，是指某一生命就生物学生命的意义上讲是否具备作为人的基本素质。

（2）生命价值：主要是指生命的社会价值，即从人的社会学生命角度，判定某一个体生命对他人及社会的意义。

从医学伦理学的角度上讲，生命质量论就是主张依据人的生命质量好坏，从人类整体利益出发，对人类的生命个体实施有效控制的一种现代生命观和理论。

生命价值论就是主张以人类生命个体对他人和社会的作用及意义大小为标准，有效控制人类人口数量及质量，以保证人类和谐生存与发展的生命观及理论。

2.生命价值及质量论的历史意义
四.社会公益论及公正论
1.社会公益论及公正论的含义
2.社会公益论的主要内容
（1）社会公益论的兼容观念
（2）社会公益论的兼顾观念
（3）社会公益论的社会效益观念
3.社会公正论的主要内容
（1）人人平等的原则
（2）合理差等享权原则：需要相同，相同对待；需要不同，不同对待。

（3）福利性同商品相结合的原则
学习要求：
掌握：医德义务论、医学人道主义的含义、特点、内容
熟悉：生命神圣论、生命价值论、生命质量论、社会公益论及公正论的含义、内容了解：医学人道主义的发展阶段。