无创呼吸机讲解
自然呼吸的通气动力-呼吸肌活动所产生的肺内和 外界大气之间的压力差;机械通气无非是模拟自 然呼吸,人为地在外界和肺内建立压力差,从而 完全或部分替代呼吸肌作功,实现肺通气
病人
主观反应、舒适性、 呼吸节律、深度
一\无创呼吸机概念
指以非侵入的 方式为患者提 供呼吸支持的 智能医疗医用 设备!
连接方式
1\非侵入:
无创机械通气 一般指经鼻罩 或口鼻罩的通 气方法,当然 也有一些其他 通气方式如负 压通气,接口 器通气等 !
连接方式
2\侵入:
有创机械通 气是指经气 管插管(鼻 或口)及气 管切开的通 气方法
模式
1、 S模式
S(spontaneous):PSV+PEEP 是无创通气最主要的模式。机器提供一定
的压力支持病人自主呼吸,呼吸频率、吸 呼比以及呼吸用力程度完全由病人控制, 机器只起辅助作用。总潮气量为病人自主 呼吸潮气量和机器提供的潮气量。S模式是 BiPAP呼吸机最主要的通气模式。
模式
2、T模式
T(TIME)为PCV+PEEP 是无创通气很少用到的模式。机器完全控
制病人呼吸,按照医生所设的压力差、呼 吸频率和吸呼比给病人提供全部的潮气量。
模式
3、ST模式
ST模式,为PSV+PCV+PEEP,
是临床上使用最多的模式。病人呼吸稳定 时,机器以S模式配合病人呼吸,当病人呼 吸停止或低于设定呼吸频率时,呼吸机自 动切换为T模式,机器完全控制病人呼吸; 当病人呼吸恢复稳定后机器又自动切换回S 模式。
既持续正压呼吸模式
监测面(1/3)
IPAP(吸气压 )10
VT (潮气量) 800mL MV (分钟通气量) 2000L LEAK(漏气量) 21.5L
EPAP(呼气压) 4 BPM (频率)16
1/3
参数2设/3参置数面设(置面2/3)
IPAP (吸气压) 12 I-SLOP (吸气斜率) 3 MODE (模式)ST BPM (频率)
报警2/2
LOW (低压) OFF MONTER (运行时间)
具体操作
一、连结电源、 湿化器、管路 及鼻罩(或口 鼻罩)
具体操作
二、接通电源 开关;
具体操作
湿化器使用
按住上面的卡扣取 下注入蒸馏水,然 后 扣好!或直接用 注射器注入蒸馏水)
具体操作
湿化器的使用
温度:从MIN 至MAX是
无创呼吸机讲解
先锋(FLOTON)呼吸机
多参数监护仪(含呼吸监测)
无创通气呼吸循环监指标
无创通气
病人治疗
指导通气 指导治疗
搜集 &分析病人反 应
呼吸循环多参数监护
无创通气呼吸循环监测
呼吸监测
RR、呼未二氧 化碳
循环监测
血氧、血压、心电
无创通气监测
压力-时间波形 流速-时间波形 漏气量、潮气量、分 钟通气量
连接方式
3\本质 : 无创通气和有 创通气就通气 而言无实质性 的区别,仅是 呼吸机和病人 的连接方式不 同而已 ,都遵 循基本的机械 通气原理
呼吸支持
所有无创呼吸机都是以压力 支持的方式为患者进行治疗! 所以参数设置需要设定与压 力有关的数据!如吸气压\呼 气压等!
智能医疗
1\模式 2\参数 3\监测 4\报警
具体操作
五、连接病人, 按开通气开关键!
具体操作
注意:
1、在连接了加水的湿化器后,只有正确连 接好通气管路并带好面罩后才能开启呼吸 机!
2、搬动时需将湿化器水倒掉! 3、建议不使用时断开电源!
相关保养、维护
1、过滤片的更换,使用15天左右时! 具体清洁方法为:将过滤网从机器中取出, 用清水洗净表面尘埃后,再用力甩干或烘 干;或者用吸尘器吸尽灰尘,然后放回原 位。
相关保养、维护
管路、鼻罩的消毒:化学消毒浸泡法
临床上常用的消毒液 如0.5%过氧酸溶液浸泡2小时可杀灭细菌、真菌和 病毒,该消毒液的主要缺点在于它对金属有腐蚀 性;2%二醛碱性溶液浸泡30分钟,可杀灭真菌、 病毒、结核和芽胞,是目前最高水平的消毒液, 其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性,有气味; 2%96(84)消毒液浸泡30分钟,呼吸机管道上冷 凝水排出后用2.5%96(84)消毒液按1:1浸泡1小 时。
模式
应注意ST模式时,是以S模式为主,T模式 为辅,在设定呼吸频率时一定不可太高, 一般设为10-12次/分为宜,否则会造成人机 对抗;另外,总潮气量为自主呼吸潮气量 加机器提供的潮气量,当切换为T模式时仅 有呼吸机提供的潮气量,会出现通气不足, 应及时调整模式和治疗参数。
模式
4、CPAP模式(continuous positive airway pressure)
EPAP(呼气压) 4 E-SENS (呼气灵敏度) 3 IE% (吸气比) 33% EXIT 2/3
参数设参置数面3/(3 3/3)
RAMP(延时升压) 5
AUTO(自动)
ALARM(报警)
报警1/2
MV(通气量) OFF VT(潮气量) OFF APNEA (窒息) 10S HIGH (高压) OFF
37度至42度! (共5个刻 度!)
具体操作
三、设置呼吸机参数(建议 值);
吸气压 8-12cmH2O 吸气斜率 2
呼吸频率 10 呼气灵敏度 3
延时 10
呼气压 4-6 cmH2O 模 式 ST
吸呼比 33 自动开关机 OFF
具体操作
四、报警设置(×为关; V为开)建议: ×通气量 1L/S V潮气量 50ml V点
优点
管路密闭,呼衰一般 纠正较快
监测功能完善 通气模式多 通气动力较强
缺点
有一定的创伤性 多种并发症 气管狭窄 呼
吸机相关性肺炎
较痛苦,清醒病人不易接受, 早期使用几乎不可能
不可能间隙使用,操作复杂 医疗费用昂贵 不能进入家庭使用 经济效益差
机械通气的动力-压力 (压差)
无创机械通气及有创机械通气的定义
无创机械通气一般指经鼻罩或口鼻罩的通 气方法,当然也有一些其他通气方式如负 压通气,接口器通气等
有创机械通气是指经气管插管(鼻或口) 及气管切开的通气方法
本质的说,无创通气和有创通气就通气而 言无实质性的区别,仅是呼吸机和病人的 连接方式不同而已 ,都遵循基本的机械通 气原理