良性卵巢肿瘤之卵巢实性肿瘤超声诊断(全文)
一.病理特征
卵巢实质性肿瘤较卵巢囊性肿瘤少见,良性者有纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤,卵泡膜细胞瘤等。
交界性者有腺瘤,腺纤维瘤,颗粒细胞瘤,实质性畸胎瘤等、恶性者有卵巢腺癌,无性细胞瘤,内胚窦瘤,肉瘤和绒毛膜上皮癌等。
卵巢实质性肿瘤种类较多,超声显像检查时,仅能从这些肿瘤大体病理结构所致的物理界面反射特征提示诊断。
根据某些规律特征,结合临床所见,可提示为某种病变可能,但切忌贸然作出病理组织学的诊断。
二.超声表现
实质性肿瘤由于其内部组织结构声学特征不同,可表现为均匀性高回声和均质性低回声,前者有纤维瘤,腺纤维瘤等,后者有肉瘤、卵泡膜瘤等。
实质非均质性有腺癌,实质性畸胎瘤。
当各种实质性肿瘤有出血,坏死时,可表现为混合性图像。
实质性恶性肿瘤常为双侧性,晚期多出现腹水征象。
观察其主要指标包括
①肿瘤的形态轮廓。
②边缘特征。
③内部回声强弱与分布。
④后方回声以及肿物所在的位置与子宫等周邻关系。