江西中医药大学毕业论文鱼腥草的药理作用及临床应用的研究进展学位申请人xxx申请人班级xx申请人学号xxxxxxxxxxx导师姓名及职称xx专业名称xx论文答辩日期2014年5月目录鱼腥草的药理作用及临床应用的研究进展 0摘要 (1)关键词 (1)引言 (2)1药理作用 (2)1.1 抗菌作用 (2)1.2 抗病毒作用 (2)1.3 抗炎作用 (3)1.4 增强机体免疫功能 (3)1.5 抗过敏 (3)1.6 平喘、镇咳作用 (3)1.7 利尿作用 (3)1.8毒副作用 (3)2临床应用 (5)2.1 泌尿科 (5)2.2皮肤科 (5)2.3 耳鼻喉科: (5)2.4 急性感染科 (6)2.5 妇科 (6)2.6 眼科 (6)2.7口腔科 (7)2.8咽喉科 (7)2.9治疗乙型肝炎 (7)2.10 治疗肺结核 (7)2.11 治疗消化系统疾病 (7)2.12 治疗肿瘤 (7)2.13 治疗尿布性皮炎 (8)3临床新应用 (8)3.1 典型疾病案例及应用 (8)3.2 鱼腥草片 (8)3.3 鱼腥草滴眼液 (8)4.小结 (6)参考文献 (8)致谢........................................................................................................................................ .. (14)鱼腥草的药理作用及临床应用的研究进展摘要：对传统中药鱼腥草的药理作用及其剂型临床应用进展进行综述。

查阅己发表的文献可知。

传统中药鱼腥草主要有效成分为挥发油;药理研究证明,其具有抗病毒、抗炎、增强机体免疫功能、抗过敏、平喘及镇咳等作用;鱼腥草可以制作出多种形式的药剂,复方鱼腥草片、鱼腥草滴眼液和注射剂的临床应用己取得满意效果。

鱼腥草具有多种药理活性,对其有效成分进一步的研究和开发具有重要意义。

关键词鱼腥草；有效成分；药理作用；临床应用本文的目的主要是研究鱼腥草的药理作用和以往临床研究及新的临床研究进展，近些年人们对鱼腥草进行了不少广泛深入的研究，本文通过对鱼腥草药理作用和临床应用的研究表明表明其生物活性高，应用广泛，疗效确切，广泛应用于临床各科。

已制成鱼腥草的各种剂型，但由于产品质量控制和提取工艺的不完善，鱼腥草注射液目前被禁用于静脉注射，而关于鲜鱼腥草的研究资料尚较少，还有待进一步研究开展。

1921年国外开始报道鱼腥草的研究, 1952年从鱼腥草提取的挥发油中提取出抗菌活性成分,并明确了化学结构,命名为癸酰乙醛,即鱼腥草素[1]。

鱼腥草在游离状态下易于聚合失效,必须与加成物形式性质才能稳定,而不会在游离状态下聚合失效。

1971年我国用人工合成了癸酰乙醛的亚硫酸氢钠加成物羟磺酸钠盐,称为合成鱼腥草素[2],合成的十二酰乙醛亚硫酸氢钠加成物称为新鱼腥草素。

鱼腥草为三白草科多年生草本植物蕺菜的带根全草,又名侧耳根、紫蕺、猪鼻孔、九节莲等,它的新鲜植株碾碎后有刺鼻的腥臭味，在我国中部、东南及西南各省区分布很广泛,尤以湖南、湖北、四川、江苏等省居多。

蛋白质、油脂、维生素等为鱼腥草主要的营养成分且含量很高,营养价值也很高,是常用的野生蔬菜之一,同时具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的功效。

在中医方面，鱼腥草应用于肺痈吐脓、痰热喘咳、热痢、热淋、痈肿疮毒等病症，因此被国家卫生部正式确定为“既是药品,又是食品”的极具开发潜力的植物资源之一。

鱼腥草含有多种成分,如挥发油、阿福豆甙(afzerin)、金丝桃甙(hyperin)及蕺菜碱(cordarine)等[3]。

挥发油为其主要有效成分。

鱼腥草挥发油的主要成分有癸酰乙醛、甲基正壬酮、月桂烯、葵醛;黄酮类成分有斛皮素、斛皮苷、芦丁等;有机酸类成分有棕榈酸、亚油酸、天门冬氨酸、马兜铃酸等;氨基酸成分有谷氨酸、天冬氨酸等。

其中以癸酰乙醛的含量最高[4]。

1921年国外报道鱼腥草中含有癸醛(Capric aldehyde),月桂醛(lauric aldehyde)及甲壬酮(Methyl-n-nonylketone)等成分,但这些化合物都没有抗病原微生物。

1952年有人[5]用水蒸气蒸馏法自鱼腥草中提取的精油里发现有一种抗菌物质,并进行了较深入的研究.不久即报道[6]从鱼腥草中分离出该有抗菌活性的成分,并确定其化学结构,定名为癸酰乙醛(De-canoylacetaldehyde)CH3(CH2)8COCH2CHO。

因其游离状态易于聚合失效,成品必须制成性质较稳定的加成物形式。

1971年国内用人工方法制备了癸酰乙醛亚硫酸氢钠原料(合成鱼腥草素)[7],使之广泛地应用于临床。

1药理作用1.1 抗菌作用:鱼腥草挥发油可以抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌相关的一些性质,最低抑菌浓度分别为0.16%、0.18%、0.16%[8]。

鲜鱼腥草提取物体外有抗金黄色葡萄球菌作用,最低抑菌浓度(MIC)为112mg/m,l最低杀菌浓度(MBC)为510mg/ml。

体内抗菌实验表明鲜鱼腥草提取物(600mg/kg、400m/kg)能使金黄色葡萄球菌引起的小鼠死亡率降低,分别为38.19%和24.18%[9]。

鱼腥草乙醚提取物对串珠镰孢菌、茄病镰孢菌和黄曲霉菌3种角膜真菌的抗菌活性不同,对茄病镰孢菌的抗菌的效果最好[10]。

1B1(1g中药煎出1ml药夜)的鱼腥草煎液对幽门螺杆菌有体外抑菌作用,低于1B4的浓度则无抑菌作用[11]。

1.2 抗病毒作用:鱼腥草在体外具有抗鼠巨细胞病毒的作用,且毒性较小[12]。

鱼腥草注射液有良好的抗甲型流感病毒效果[13]。

鱼腥草注射液对呼吸道合胞病毒(RSV)有体外抑制作用,对培养细胞无毒性[14]。

鱼腥草在细胞水平有显著的抗鼠肝炎病毒3型(murine hepatitisvirus,MHV23)作用[15]。

鱼腥草水提物对SARS-CoV3C 有显著的抑制作用,例如蛋白酶(3CL)和RNA依赖性RNA聚合酶[16]。

鱼腥草对透明质酸有抑制作用,可以抑制组胺诱导的小鼠毛细血管通透性增高。

鱼腥草注射夜可以抑制二甲苯诱导的耳肿胀和角叉藻聚糖诱导的胸膜炎[17]。

鱼腥草注射液可通过抑制下丘脑中cAMP含量的升高及促进腹中隔区A VP的释放而发挥解热作用,并存在量效关系[18]。

鱼腥草水提物对小鼠脾淋巴细胞的增殖具有一定的促进作用,可以增加CD4+和CD8+细胞的比例。

而且它还可以增加IL-2、IL-10的分泌[16]。

鱼腥草给药对糖尿病模型大鼠肾小球的肥大具有抑制作用且效果明显,降低24h尿B微球蛋白、24h尿白蛋白排泄率和肌酐清除率。

鱼腥草对糖尿病肾脏组织有明显的保护作用,其机制可能与其降低肾脏中TGF-B1表达,增加BMP-7的表达有关。

鱼腥草对抑制家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动具有显著的效果。

其抑制收缩活动机制可能是通过激动B受体实现的,也与使NO浓度增加有关,鱼腥草还能抑制肌浆网释放Ca2+[19]。

1.3 抗炎作用：鱼腥草能够显著抑制多种致炎剂引起的炎症渗出和组织水肿并且效果明显,而且能显著降低小鼠耳肿胀和大鼠足肿胀程度以及小鼠腹腔毛细血管通透性。

同时,鱼腥草对醋酸所致的小鼠扭体反应具有一定的抑制作用,延长热痛反应潜伏期,拮抗甲醛致痛作用,这揭示了鱼腥草对炎症性疼痛反应也有较强的抑制作用[20]。

1.4 增强机体免疫功能：鱼腥草能增强脾切除小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能;明显提高血清溶血素水平;外周血淋巴细胞酸性A-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性百分率(P<0.001);HOU60mg·kg-1还能明显提高脾切小鼠腹股沟淋巴结中淋巴细胞个数(P<0.01)。

表明鱼腥草对脾切除致免疫功能低下小鼠的物异性、非特异性免疫功能均有明显增强作用[21]。

1.5 抗过敏：鱼腥草油能明显拮抗慢反应物质(SRS-A)对豚鼠离体回肠和离体肺条的作用,静注能拮抗SRS-A增加豚鼠肺溢流的作用,并能明显抑制致敏豚鼠回肠痉挛性收缩和对抗组胺,表现有良好的抗过敏作用。

1.6 平喘、镇咳作用：有人对复方养阴清肺汤(原养阴清肺汤加入鱼腥草素)进行了镇咳、祛痰作用实验观察。

结果表明,该汤剂有明显镇咳、祛痰(P<0.01)作用,且优于养阴清肺汤。

提示鱼腥草素有较好的平喘、镇咳作用[22]。

1.7 利尿作用：用鱼腥草液灌注蟾蜍肾能使毛细血管扩张,增加血流量及尿液分泌;对肾血管的扩张、血流量明显增加使其具有强大的利尿作用。

1.8毒副作用：将鱼腥草合成鱼腥草素给小鼠灌服,LD50为(1.6±0.081)g·kg-1,给小鼠每日静脉注射75～95mg·kg-1,连续注射7d不致死,犬静脉滴注38或47mg·kg-1没有明显变化,但达61～64mg·kg-1时,可引起肺脏严重出血。

2临床应用2.1 泌尿科:王冬梅等[23]用鱼腥草注射液每次5～10ml加入5%葡萄糖注射液150ml中静脉滴注治疗20例小儿尿路感染患者,显效8例,有效12例,总有效率达100%;治愈时间最短2天,最长5天。

李琼[24]用鱼腥草针剂100ml每日2次静点,治疗80例肾综合症出血热患者,经临床观察,少尿期的平均天数及发热期至少尿期的平均天数均明显缩短。

2.2皮肤科:王鹏等[25]用静滴鱼腥草注射液100)200ml/d,外用牛皮癣素膏,15天1疗程,治疗26例寻常性银屑病患者,1个疗程后临床治愈15例,显效8例,进步2例,无效1例。

黄琼[26]用鲜鱼腥草捣汁外敷配合食疗治疗35例瘾疹患者,治愈25例，好转10例。

毕海军[27]用鱼腥草煎汤口服配合金黄膏外敷治疗82例带状疱疹患者,痊愈72例,好转10例。

刘丽英[28]等新鲜鱼腥草榨汁外搽,治疗16例扁平疣患者。

2.3 耳鼻喉科:刘煜[29]用鱼腥草滴眼液滴眼,并以鱼腥草滴眼液作泪道冲洗和探通的冲洗液,治疗275例(283眼)新生儿泪囊炎患儿,经1次探通治愈者占9819%,经2次以上探通治愈者111%。

胡立志等[30]用鱼腥草滴眼液点眼6次/d,每次1滴,治疗46例流行性角膜结膜炎患者,痊愈21例,显效22例,有效3例,显效率9315%。

谭凤君[31]用鱼腥草注射液30ml注入上颌窦治疗70例慢性上颌窦炎的患者,有效65例,无效5例,有效率92186%。

再吐娜#克里木等[32]用鱼腥草煎液治疗64例复发性口腔溃疡的患者,治愈36例,有效15例,无效13例,总有效率79169%。

杨秀云等[33]用鱼腥草、丹参注射液联合雾化,可有效预防放疗所致的口腔黏膜反应。

2.4 急性感染科2.4.1 急性上呼吸道感染：取鱼腥草注射液100 ml并加入5%或10%葡萄糖注射液200 ml后静脉滴注,2次/d,治疗不同的疾病有不同的效率，他们分别是；治疗急性上呼吸道感染有效率为90.9%,化脓性扁桃体炎为87.3%,肺炎为87.0%,急性支气管炎为83.6%。