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❖ 第八章
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• 异常心理的理论模式:
心理生物学理论模式 心理动力学理论模式 行为理论模式 人本主义理论模式 社会文化理论模式 生物-心理-社会理论模式 认知理论模式
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第一是信号，它能向个体发出信号，提醒已经存在 的内部或外部危险。
第二是动员机体和调整行为，为机体应对危险做相 应的准备。
第三是学习和积累经验，即在预见危险和帮助机体 调整行为进行应对的同时，学习和积累了应对不良情绪 的方法章
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（一）经验标准 1.个体的主观体验，即自我评价。 2.观察者根据自己的经验对被观察者心理与行为状 态的判断。 （二）统计学标准 统计学标准来源于对正常心理特征的心理测量,具 有客观性及便于比较和操作方便的优点。但因心理测量 的内容受多种因素制约，且有些心理特征偏离常态并不 一定是心理异常，因此，统计学标准不能普遍适用。
医学心思学 第八章异常心思 与不良行动
以心理理论、心理现象、心理健康和心理应激等基本知识，综合
认识各种异常心理与不良行为问题，并实施相应的心理评估和心理干预， 也是医学心理学的临床应用目标之一。
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• 精神病学分类
1.世界卫生组织编写的《国际疾病分类》（ICD） 中的精神与行为分类，现已修订到第十版即ICD-10。
2.美国精神医学会编写的《精神疾病诊断和统计手 册》（DSM），现已颁布了第四版，即DSM-IV。
道德性焦虑，因违背社会道德标准，致使社会要求 与自我表现发生冲突而引起内疚感所致的情绪反应。
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• 焦虑的原因及其心理学理论
精神分析学派认为焦虑是由潜意识之间的矛盾冲突 引起的。
学习理论认为观念与感觉之间可以形成条件反射性 联系。
值得注意的是，焦虑并不一定由实际存在的威胁或 危险引起，焦虑也与应激不能混同。应激可以在各种内 外刺激时发生，刺激的性质除了危险或威胁性刺激以外， 受愉快或高兴的刺激也能产生应激。
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焦虑除了是一种痛苦情绪的体验外，尚有适应功能：
3.我国参考ICD-10和DSM-IV，经中华精神科学会 委员会通过的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》， 其第三版的为CCMD-3。
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第二节 焦虑性障碍
• 概念
焦虑是因受不能达到目的或不能克服障碍的威胁， 使个体的自尊心与自信心受挫，或失败感和内疚感增加， 预感到不祥和担心而形成的一种紧张不安及带有恐惧和 不愉快的情绪。
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• 现象学分类
1.认识过程障碍：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、 注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力障碍、定向力 障碍
2.情感过程障碍：如情感高涨、低落，焦虑、易激 惹、情感迟钝、情感淡漠、情感倒错、病理性激情、矛 盾性情感、病理性心境恶劣等
3.意志行为障碍：意志障碍、行为障碍 4.意识障碍：周围环境的意识障碍，自我意识障碍
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第一节 总论
• 概念:
异常心理是指个体的心理过程和心理特征发生异常 改变，又称变态心理。
心理和行为的正常与异常或变态是相对的，异常或 变态心理是偏离常态的心理现象。
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• 异常心理的判断标准:
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（三）医学标准 又称症状和病因学标准。这是从医学角度出发，用 判断躯体疾病的方法来判断心理是否处于异常状态，具 体而言就是依是否有症状和病因存在作为判断标准。 （四）社会适应标准 这是以社会常模为标准来衡量。所谓社会常模是指 正常人符合社会准则的心理与行为。用社会适应作标准 判断心理是否异常，要注意考虑国家、地区、民族、时 间、风俗与文化等方面的影响，不能一概而论。
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• 按焦虑的来源，Freud S把焦虑分为三类：
现实性焦虑，由对外界危险的知觉或客观上对自尊 心的威胁引起的。
神经症性焦虑，焦虑的原因不是来自外界危险事物， 而是由于意识到因自己本能冲动有可能导致某种危险所 产生的，即焦虑的来源是潜意识的本能。有三种表现形 式：“游离型”焦虑、恐怖症、惊恐反应。
认知学派认为，焦虑是由知觉、态度与信念的冲突 引起的。
人本主义学派认为，焦虑是由达到自我实现时发生 的思想冲突引起的。
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• 焦虑性障碍的心理干预
焦虑性障碍的心理干预，可体现在预防和治疗的各 个环节。
情绪与动机的自我控制是焦虑性障碍心理健康教育 的主要内容。学会对紧张的抵抗，提高挫折的耐受性和 把握焦虑的能力。
焦虑性心理障碍的心理治疗应当遵循依病情的轻重 按阶段实施治疗的原则。
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• 概念
第三节 抑郁性障碍
抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态，多伴有焦 虑、躯体不适感和睡眠障碍，属情感性障碍的一个方面。
抑郁性障碍在精神与躯体方面有多种形式和不同深 度的表现，可由轻度的忧愁到严重的痛苦乃至自杀。
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