病毒性肝炎试卷（1）姓名：分数：A1型题（每小题2分）1 . 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是（）A HBsAgB 抗HBsC HBeAgD 抗HbeE 抗HBc2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测（）A. 抗－前S2抗体B. HBsAg －DNA D. 抗－HBe E. 抗－HBcIgG3. 下列指标表示复制，但除外（）A. HBV－DNAB. PHSA－RC. DNA－P E. 高浓度抗－HBcIgM4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（）A. 环状双股DNAB. DNA－PC. HBcAgD. HBeAgE. HBsAg5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是（）B. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HBcE. HBV－DNA6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（）A. HBsAg（－）抗HBs（+） HBeAg（－）抗－HBe（－）抗HBc（－）B. HBsAg（+）抗HBs（－） HBeAg（－）抗－HBe（－）抗HBc（+）C. HBsAg（－）抗HBs（－） HBeAg（－）抗－HBe（－）抗HBc（+）D. HBsAg（+） HBeAg（+）抗－HBc（+）E. HBsAg（+）抗－HBe（+）抗－HBc（+）7. 关于乙肝病毒基因组错误的是（）A. L链有S。
C。
P。
X 四个开放读码区B. S区分为前S1，前S2两区C. C区编码HBcAg及HBeAgD. P区编码DNAPE.前S2区编码PHSA－R8. 下列哪项是错误的（）基因组由单股RNA组成 B. HBV基因组由双股DNA组成基因组由单股RNA组成 D. HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成基因组由单股RNA组成9.不属嗜肝DNA病毒科中的成员是（）A. 鸭乙型肝炎病毒B. 土拨鼠肝炎病毒C. 黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E. 乙型肝炎病毒10. 关于肝炎病毒哪项是正确的（）－IgM型抗体可长期存在正链有四个开放读码区传播方式与HEV相似是一种RNA病毒 E. HEV含双股RNA11. 下列哪项是错误的（）A.抗－HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染和HDAg均呈阳性，可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCV－RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D. 单项抗－HBs高浓度阳性时，可排除乙肝E.抗－HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染12. 下列试验中，哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是（）A. ALTB. 胆红素C. 白蛋白D.谷草转氨酶E. 凝血酶原活动度13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是（）A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E. 可对胎儿有影响14.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）A.输血或血制品的途径B. 粪－口途径C. 注射途径D. 母婴传播E. 密切接触15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为（）A.门脉高压B. 低蛋白血症C.肝内增殖的结节压迫血窦，肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多导致水钠潴留E.静脉输液过多，且尿量减少16.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）A. 明显低钾低钠血症B. 低蛋白饮食C. 消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水17. 下列哪项是错误的（）A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E. 慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的（）A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B. 重型肝炎常并发细菌感染C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.成人感染HBV不容易慢性化19. 下列哪项是错误的（）A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E. 戊型肝炎多呈急性过程20.下列哪项是错误的（）A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带21. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是（）A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白22. HBVDNA阳性，HBeAg（－）提示HBV发生了哪种变异：（）区变异 B. P区变异 C. X区变异 D. 前C区变异变异23. 某护士在给一HBsAgHBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。
下列哪项处理最为重要？（）A.立即酒精消毒B. 接种乙肝疫苗C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白D.肌注高价乙肝免疫球蛋白， 2周后接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和HBV－M24.关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的？（）A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B. 临床症状+抗HAV－IgM阳性可确诊为甲肝C. 临床症状+抗－HAV升高四倍可确诊为甲肝D. 抗－HAV－IgM阴性不可排除甲肝E. 以上均不是25.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素（）A.暴发性肝炎B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C.淤胆型肝炎D. 原发性胆汁性肝硬化E. 慢性重型肝炎并腹水26. HBV在机体0内0复制的指标0是.000000000（101+65）A．抗PreS2 B．HBsAg C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc－IgG27．急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是（）A．HBsAg。
B．抗HBs。
C．HBeAg D．抗HBc E．抗PreS1。
28．哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）A．鸭乙型肝炎病毒 B．土拨鼠肝炎病毒 C．黑线姬鼠肝炎病毒D．地松鼠肝炎病毒 E．人乙型肝炎病毒29．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的（）A．抗HBC－IgM可长期限存在 B．抗HAV－IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C. HBsAg阳性说明病人有传染性 D．抗HCV阳性为既往感染E．抗HBe是保护性抗体。
30．下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）A．HBV－DNA B．PHSA－R C．DNA－P。
D．HBsAg E．HBeAg。
31．下列概念哪项是错误的（）A．抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B．抗HBs是保护性抗体C．HCV－RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 D.抗HAV－IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎。
E．HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染。
32．对急性重症肝炎诊断价值最小的是（）A．谷丙转氨酶。
＞500u/L B．肝性脑病 C．深度黄疸 D．肝脏迅速缩小E．腹水鼓肠。
33．区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（）A．病程长短。
B．临床症状的轻重 C．血液生化检查结果D．病毒血清学标志物的检查 E．肝穿刺活检34．对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）A．血清胆红素 B．血清谷丙转氨酶 C．血清碱性磷酸酶D．血清胆碱酯酶 E．血清胆固醇35．乙型肝炎患者以下哪项是正确（）A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B．重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D．急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E．慢性肝炎无肝外器官的损害36．有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（）A．丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B．血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C．丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高D．丙型肝炎的慢性型发生率很高 E．急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗。
37．关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的（）A．甲型肝炎的潜伏期平均为30天（15～45日）B．乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30～180日）C．丙型肝炎潜伏期平均为40日（15～150日）。
D．丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期E．戊型肝炎的潜伏期平均为40日（10～70日）38．有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（）A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5% B．急性重型肝炎的病程不超过10天C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期 D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E．在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见。
A2型题（每小题2分）39. 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（－），最可能的诊断是（）A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C. 急性甲型肝炎D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎40. 25岁男性，一周来食欲不振，检查： ALT 1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+）， HBsAg（+）， HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）A. 急性甲型肝炎B. 慢性乙型肝炎C. 急性乙型肝炎 D 乙型肝炎病毒携带者E急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎41男性， 25岁，乏力食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。
查：T 36。
7℃， P 80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。
下列哪项处理是不正确的（）A 氯丙嗪 25mg肌注 B肝脑清500ml静滴 C谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴D 20%甘露醇200ml静注 E左旋多巴400mg静滴，每日一次42男， 32岁，因黄疸进行性加深20天入院，实验室检查，血清SB 427μmol/L，1‘SB 307μmol/L， ALT380u/L， PTA70%， Ch200mg/dl， AKP 620U/L，蛋白电泳：γ球蛋白 19%，临床应考虑的诊断为（）：A 急性黄疸型肝炎 B慢性肝炎重度 C重型肝炎 D瘀胆型肝炎 E 肝炎肝硬化43．患者男性， 64岁， ALT 反复异常16个月，在外院曾用多种“ 保肝”药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻－中度增高而入院。
查： HbsAg（+），抗HBs（－）， HBeAg（－），抗HBe（+），抗HBc（+）， B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查：（）C. 抗HCV及抗HDV－IgMD. 抗HAV－IgM及抗HEV－IgME. 凝血酶原时间及胆固醇44．男，23岁，畏寒发热全身乏力食欲减退1周入院。
体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC 5。