3、拖欠其他债务及偿还情况：
单位意见及盖章
劳动保障行政 部门备案签章
经办人签名：
年月日
年 月日
注：此表一式四份。劳动者本人、用人单位、社保、医保经办机构各一份。
（吉林省人力资源和社会保障厅印制）
姓名
解除（终止）劳动合同证明书
性别
编号：
年
号
出生年月
参加工作时间
原劳动合同 起止日期 在本单位 工作年限
支付经济补偿金（元）
身份证号码
年 月 Fra Baidu bibliotek至
年月日
在本单位从事工作 岗位（专业或工种）
本人签字
解除（终止） 劳动合同原因
解除（终止） 劳动合同日期
年月日
其他需要 证明的情况
1、是否 欠发工资 及2、偿是还否情 欠缴社会 保险费及