神经内科学1. 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。
无多汗、震颤等表现。
检查：血压正常。
瞳孔正圆、等大，对光反射存在。
右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。
左眼只有轻度内收障碍。
眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。
四肢肌力正常。
无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。
甲状腺轻度肿大。
经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。
该病的诊断首先考虑下列哪个病A. 眼咽型肌营养不良症B. 多发性肌炎C. 皮肌炎D. 综合征E. 重症肌无力症答案：E2. 周期性瘫痪不应有的表现是A. 骨骼肌弛缓性瘫痪B. 大小便障碍C. 脑脊液正常D. 血清钾降低E. 腱反射减弱答案：B；周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性瘫痪，肌力差，肌张力低，腱反射减弱，无尿便障碍，低钾型多见，脑脊液正常。
3. 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应A. 鉴别危象类型，给予针对性治疗B. 停用导 ...非常抱歉，您的当前状态为游客，因此只能查阅部分内容。
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26642 帖子210 精华10 积分 1 医币2358 在线时间18 小时注册时间2008-3-29 最后登录2008-5-1 查看详细资料医学英语有奖翻译(第五期)见习医生帖子210 积分1 医币2358 鲜花1 鸡蛋0 来自个人空间发短消息加为好友当前离线 2# 大中小发表于 2008-4-23 14:14 只看该作者101. 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A. 左三叉神经B. 左动眼神经C. 右面神经D. 右三叉神经E. 左面神经答案：E102. 左侧脑桥基底部病变的特点是A. 常有剧烈的面痛B. 受损范围广泛C. 瞳孔常散大D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E. 多有昏迷和抽搐答案：D103. 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A. 大脑中动脉B. 前交通动脉C. 后交通动脉D. 基底动脉E. 大脑前动脉答案：C104. 周期性瘫痪临床上不应有的表现为A. 骨骼肌弛缓性瘫痪B. 大小便失禁C. 脑脊液正常D. 血清钾降低E. 腱反射减弱答案：B105. 周期性瘫痪病人反复发作后，发作间歇期的肌力多数为A. 明显减退B. 减退，伴肌肉明显萎缩C. 正常D. 正常、伴感觉减退E. 正常、伴腱反射消失答案：C；周期性瘫痪为血钾异常所致，发作间期血钾水平正常，肌力正常。
106. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A. 红霉素B. 青霉素C. 喹诺酮类D. 氨基糖苷类E. 克林霉素答案：D107. 重症肌无力常见的首发症状为A. 双上肢无力B. 双下肢无力C. 眼外肌麻痹D. 吞咽困难E. 尿便障碍答案：C；重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。
108. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A. 有无伸舌偏斜B. 有无肢体瘫痪C. 有无病理反射D. 有无皱额闭眼障碍E. 有无鼓腮、吹气障碍答案：D109. 治疗三叉神经痛的首选药物是A. 安定B. 苯巴比妥C. 卡马西平D. 阿司匹林E. 维生素B1答案：C110. 诊断震颤麻痹最重要的依据是A. 确切的病史及体征B. 脑脊液检查C. 头部D. 头部E. 脑电地形图答案：A；震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。
111. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是A. 意识障碍B. 一侧肢体瘫痪C. 脑膜刺激征D. 眼底出血E. 均匀一致性的血性脑脊液答案：E112. 诊断癫痫的手段主要靠A. 头颅B. 神经系统检查C. 脑脊液检查D. 病史询问＋脑电图检查E. 单纯根据脑电图检查结果答案：D113. 在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。
以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是A. 脊柱X线平片B. 腰椎穿刺C. 脊柱D. 脊柱E. 脊髓碘油造影答案：D114. 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查A. 肌纤维震颤B.C. 肌电图D. 末梢神经传导速度E. 脑脊液检查答案：E115. 运动系统检查不包括A. 肌张力B. 肌力C. 腱反射D. 共济运动E. 肌营养状况答案：C116. 原发性三叉神经痛患者最常出现A. 角膜反射减弱B. 有疼痛触发点C. 面部痛觉减退D. 张口下颌偏斜E. 咀嚼肌萎缩答案：B117. 原发性癫痫是A. 大脑半球病变引起的癫痫发作B. 20岁前的全身性发作C. 病因不明的全身性强直阵挛发作D. 从婴儿期开始的癫痫发作E. 用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者答案：E118. 右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在A. 视交叉B. 右视束C. 右侧视反射D. 右侧视神经E. 左侧视神经答案：D119. 右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A. 三叉神经B. 动眼神经C. 面神经周围支D. 面神经核上性损伤E. 外展神经答案：C120. 右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现A. 左侧偏瘫B. 左侧同向性偏盲C. 跌倒发作D. 失语E. 征答案：D；大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。
大脑中动脉皮层支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症（失语、失语、传导性失语）。
121. 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有A. 左侧舌肌萎缩及震颤B. 右侧舌肌萎缩及震颤C. 伸舌偏向病灶对侧D. 伸舌偏向病灶同侧E. 伸舌不受影响答案：C122. 右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在A. 右中脑B. 右侧内囊C. 右桥脑D. 右延髓E. 左侧内囊答案：C123. 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A. 病理反射阳性B. 肢体瘫痪C. 括约肌障碍D. 急性感染的临床表现E. 感觉障碍答案：D124. 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A. 皮质脊髓束B. 前庭脊髓束C. 脊髓后索D. 脊髓小脑束E. 以上均不正确答案：A125. 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是A. 停用卡那霉素B. 吸氧C. 保证呼吸道通畅和正常换气D. 积极治疗肺部感染E. 肌内注射阿托品答案：C126. 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤A. 舌咽神经B. 外展神经C. 面神经D. 滑车神经E. 动眼神经答案：E127. 一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害A. 滑车神经B. 外展神经C. 动眼神经D. 面神经E. 三叉神经答案：B128. 一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属A. 综合征B. 综合征C. 综合征D. 一个半综合征E. 综合征答案：D；病变部位在一侧脑桥，累及脑桥旁正中网状结构（）和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维，表现为该侧的眼球不能外展和内收，对侧的眼球不能内收，只能外展。
双眼球向病灶侧侧视麻痹，加上病灶侧眼球不能内收，即一个眼球（外展内收不能）运动和另一眼球的半个运动功能障碍，称一个半综合征。
129. 一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。
其意识状态属于A. 谵妄B. 意识恍惚C. 嗜睡D. 浅昏迷E. 深昏迷答案：D130. 70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。
查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，征右侧阳性，血压21／12（160／90）。
最可能的诊断是A. 高血压脑病B. 脑出血C. 脑栓塞D. 短暂脑缺血发作E. 脑血栓形成答案：E131. 62岁女性，诊断脑血栓形成。
神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A. 小脑后下动脉B. 大脑中动脉C. 大脑前动脉D. 大脑后动脉E. 椎-基底动脉答案：B132. 延髓空洞症最常受累的颅神经核是A. 三叉神经脊束及脊束核B. 外展神经核C. 前庭神经核D. 迷走神经核E. 舌咽神经核答案：A133. 小脑幕切迹疝的主要临床表现为A. 血压下降，脉缓，呼吸不规则B. 癫痫大发作C. 腰穿脑脊液压力增高D. 头痛、呕吐、意识障碍，对侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E. 呼吸突然停止，血压下降，很快死答案：D134. 下运动神经元麻痹是由于病变损害A. 大脑额叶中央前回运动区B. 脊髓前角细胞C. 内囊D. 皮质脊髓束E. 锥体外系统答案：B135. 哪项体征不属于征A. 眼裂变小B. 瞳孔缩小C. 面部出汗增加D. 眼球内陷E. 用力睁眼时双侧眼裂等大答案：C136. 一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于A. 脊髓后角B. 脊髓后索C. 脊髓丘脑侧索D. 大脑额叶中央后回E. 脊神经后根答案：A；脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元，而深感觉通路并不从此走行，不受影响。
所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉障碍。
137. 仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为A. 克尼格征阳性B. 布鲁辛斯基征阳性C. 霍夫曼征阳性D. 奥本汉姆征阳性E. 戈尔登征阳性答案：A138. 下述与周期性瘫痪最无关的情况是A. 甲状腺功能亢进症B. 原发性醛固酮增多症C. 胸腺肿瘤D. 肌强直E. 高血钠症答案：D；本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进；原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，二者之间有关；在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。
139. 下述哪种疾病见不到偏瘫A. 蛛网膜下隙出血B. 脑血管意外C. 脑肿瘤D. 脊髓灰质炎E. 颅脑外伤答案：D140. 下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状A. 眼球运动障碍B. 眩晕C. 交叉性麻痹D. 吞咽困难E. 失语症答案：E141. 下述哪些体征属于脑膜刺激征A. 霍夫曼征B. 克尼格征C. 戈尔登征D. 奥本汉姆征E. 卡达克征答案：B142. 下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A. 脑外伤B. 脑血管意外C. 一氧化碳中毒D. 周期性瘫痪E. 脊髓外伤答案：D143. 下述哪项属于锥体束征A. 克尼格征B. 霍夫曼征C. 颈强直D. 布鲁辛斯基征E. 拉塞格征答案：B144. 下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致A. 行动迟缓B. 双下肢痉挛性瘫痪C. 肢体震颤D. 肌张力呈铅管样增高E. 慌张步态答案：B145. 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力A. 神经重频电刺激检查B. 疲劳试验C. 新斯的明实验D. 腾喜龙实验E. 呼气诱发实验答案：E146. 下述哪项不属于锥体束征A. 戈尔登征B. 巴宾斯基征C. 霍夫曼征D. 卡达克征E. 克尼格征答案：E147. 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症A. 梗死灶继发出血B. 再灌注损伤C. 再闭塞D. 血管痉挛E. 脑水肿答案：D；梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率10%～20％，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。