ｉ ｎ ａ ３ １ － ｙ ｅ ａ ｒ ｏ ｌ ｄ ｗ ｏ ｍ ａ ｎ — ｃ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ［ Ｊ ］ ．Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ Ｒ ｅ ｓ ，２ ０ １ ０ ， ３
鼻 咽部 恶 性黑 色 素瘤 １ 例报 告
张 晓波 ， 陈世汉 ， 刘宇 飞 ， 张 志茂
（１ ）： １ ．
［ ４ ］Ｈ ｏ ｍｏ ｎ ｃ ｉ ｋ Ｍ，Ｇ ｅ ｓ ｓ ｌ Ａ，Ｆ ｅ ｒ ｌ ｉ ｔ ｓ ｃ ｈ Ａ，ｃ ｔ １．Ａ ａ ｈ ｅ ｒ ｅ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｐ ｌ ｕ ｇ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｄ ｏ —
（ 三峡 大学第一 临床 医学 院 ， 宜昌市 中心人 民 医院 ， 湖北 宜 昌 ４ ４ ３ ０ ０ ３ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ４ ７ ． Ｏ ４ ４
患者女 ， ５ ３ 岁， 因“ 右耳听力下降 ４ ａ ， 间断涕中 带血 ６个 月 ” 于２ ０ １ ２年 ９月 １ ２日收 入 宜 昌市 中心
ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ Ｍｅ ｔ ａ ｂ ， ２ ０ ０ ７， ９ ２ （ ８ ） ： ３ ０ ０ ６ － ３ ０ １ ２ ．
［ ５ ］Ｃ ｈ ｕ ｄ ｌ ｅ ｉ ｇ ｈ Ｒ Ａ， Ｄ ａ ｖ ｉ ｅ ｓ Ｊ Ｓ．Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｅ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ－ ａ ｔ ｅ ｒ ｙ ｓ ｐ ａ ｓ ｍ［ Ｊ ］ ．Ｐ ｏ ｓ ｔ ｇ ｒ ａ ｄ Ｍ ｅ ｄ Ｊ ， ２ ０ ０ ７ ， ８ ３ （ ９ ８ ５ ） ： ｅ ｌ － ｅ ２ ． ［ ６］Ｋ ｉ ｍ Ｈ Ｊ ， Ｊ ｕ ｎ ｇ Ｔ Ｓ ，Ｈ ａ ｈ ｍ Ｊ Ｒ，ｅ ｔ １．Ｔ ａ ｈ ｙ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ ． ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｔ ｉ ｓ［ Ｊ ］ ．Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ，
２ ０ １ １ ， ２ １ （ １ ０） ： １ １ ４ ９ — １ １ ５ １ ．
［ ７ ］姚伟峰 ， 黄雌友． 甲状腺炎误诊为 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病１ ６例分析 ［ Ｊ ］ ． 中国误
诊学 杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ （ １ ０ ） ： １ ５ ５ ０ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ — １ ８ ）
人 民医院耳鼻 咽 喉科 。患者 自觉 右耳 堵 塞 感 ， 听 力 下降 ， 有 持续 性低 调 耳 鸣 ， 无发热 、 耳痛 、 耳漏 、 头 痛 等 。查 体示 右耳鼓 膜完 整 ， 呈 暗红 色 ， 全身 淋 巴结 无 肿大 。 电子鼻咽 内镜检 查见 右侧 咽鼓 管 咽 口新 生物
［ ３ ］Ｌ ｅ ｗ ａ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ ｋ ｉ Ｋ Ｃ， Ｒ ｅ ｃ ｈ ｃ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ Ｔ ，Ｋ ｒ ｚ ｅ ｍｉ ｎ ｓ ｋ ａ ・ Ｐ ａ ｋ ｕ ｌ ａ Ｍ，ｅ ｔ ａ １ ．Ａ —
ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉｒ ｆ ｓ ｔ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈｙ ｔ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ
院后 相关 检查 ： 血 常规 、 肝 肾功 能及 血 糖 无异 常 ， 纯
音测 听右 耳传 导性 聋 、 声导 抗 右 耳 Ｂ型 图。ＭＲ Ｉ 示

“ 右 侧鼻 咽 部 等 Ｔ １ 、 稍 长 信号 影 ， 增 强扫 描 可见
（ 图１ ） ， 肿块 呈 深棕 褐 色 ， 界线清晰、 触 之 质 脆 。入
图１ 电子内镜下见肿瘤位于 图２ Ｍｉ ｌ ｌ 示右侧鼻咽部肿瘤强 咽鼓管咽口 化。 乳突腔为阻塞性炎症
一 一
率高 ， 预后差 。手术 切 除局 部肿 瘤 组 织 是鼻 黏 膜 恶 性 黑色 素瘤 的首选 治 疗 方法 ， 对于 术 前诊 断有 颈 淋 巴结转 移者 需行 颈淋 巴结清扫 术 。其 他 治疗方 法还 有放疗 、 化疗 及免疫 治疗 等 ， 其 中黏 膜恶性 黑色 素瘤
山东 医药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷 第 ４ ７期 综 上 所述 ， 确 诊 为急 性 心肌 梗 死者 要 尽早 行 冠 脉造影 术 ， 冠 脉正 常时更 应进 一步 明确病 因 ， 以及时 采取 针对性 治疗 。 参考 文献 ：
［ １ ］门剑龙 ， 高硕． 甲状腺 功能 紊乱 患者止 凝血 功能 异常 的研究 ［ Ｊ ］ ． 中华检验医学杂志， ２ ０ １ ０， ３ ３ （ ４） ： ３ ０ ９ ￣１ ４ ． ［ ２ ］Ｂ ｕ ｒ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｊ ，Ｉ ￣ ｍｂ ｅ ｒ ｇ Ｂ Ａ， Ｅ ｒ ａ ｍ ａ ａ Ｅ ．Ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｙ — ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ａｃ ｔ ａ Ｍ ｅ ｄ Ｓ ｃ ａ ｎ ｄ ， １ ９ ６ ０， １ ６ ６ （ ２ ）： ３ ７ ９ － ３ ９ ３ ．