医疗质量与安全管理责任追究制度
一、设立院科两级医疗质量与安全管理机构，实行院科两级医疗质量与安全管理负责制，医院成立医疗质量管理委员会，科室成立医疗质量与安全管理小组。

业务副院长对全院医疗质量与安全管理总体负责，建立医疗质量与安全管理责任追究制。

二、科主任/负责人为各科医疗质量与安全管理的直接责任人，领导科室质量与安全管理小组开展工作，对医院医疗质量管理委员会负责。

三、医务科、护理部等部门为院医疗质量与安全管理的具体职能部门，负责全院医疗质量与安全管理制度的制定、考核等，并把医疗质量与安全考核结果与科室的绩效相结合。

四、各级各类人员职责明确，严格执行医院相关医疗规章制度。

五、对违反医疗质量与安全管理规定，造成严重后果者，按各级各类人员职责，追究当事人责任；因管理不善造成者，追究相应管理人员的管理责任。

六、根据情节轻重，对当事人按缺陷管理及其它有关管理规定予以相应处理。