必要时可给与去甲肾上腺素1~4ml加入5%葡萄糖水中静滴
抗组胺药物；肌注异丙嗪25~50mg，口服氯苯那敏，（扑尔敏）4mg，3次/日。 阿斯咪唑（息斯敏）100mg，1~2天 10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静滴
治疗程序
卒中 脑外伤 颅内肿瘤 颅内感染
降低颅内压，必要时 手术解除站位病变。 选择敏感性抗生素
一氧化碳中毒，放射性 损伤，药物、食物中毒， 休克，糖尿病代谢紊乱， 肺、、肝、肾功能衰竭
脱离病理环境，减少毒物 吸收（洗胃），促进毒物 排泄（利尿、血液净化）。 有机磷中毒可予阿托品， 纠正代谢紊乱，抗休克
出
血
血 减
不 止
少
子宫收缩
麻醉取胎盘
吸氧，补充血容量，纠正酸 中毒，多巴胺、多巴胺丁胺
面积1/3内 无菌纱布填塞宫腔
面积1/3以上
肝素
结扎髂内动脉、子宫动脉
徒手剥离
氨基乙酸
子宫切除
羊水栓塞抢救流程 图
吸氧（中流量）
50%葡萄糖液80ml加氢化可的松200mg静注 5%~10%葡萄糖液50ml加氨茶碱0.5mg静滴 50%葡萄糖液40ml加硫酸阿托品1mg静推
输入右旋糖酐-40 500ml静滴 50%葡萄糖盐水500ml加氢化可的松100mg静滴
成分输血 肝素：药量6250U（宜不宜迟） 5%碳酸氢钠125~250ml静注 控制心力衰竭：毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液40ml 或毒毛花苷C0.4mg加50%葡萄糖液40ml静注
血压下降用多巴胺或多巴酚丁胺
饮食清淡，戒烟酒。保持大便通畅，适量锻炼，劳逸结合
停止一切活动和工作，强调就地休息
速效冠脉扩张剂的作用 硝酸甘油片舌下含化，或硝酸甘油气雾剂口腔喷雾，二硝酸异山梨醇舌下含化
发作不频繁，病情不严重者，长期服用长效硝酸盐类及小剂量阿司匹林
发作时办心率失常或血压偏高者，可选用β-受体阻滞剂加硝酸盐，如普萘洛尔 （心得安）加异山梨酯（消心痛）等治疗
呼吸性碱中毒抢救流程图
过度通气 二氧化碳分压下降
癔症
中枢性
创伤
感染
呼吸机因素
原发病治疗
增加呼吸道死腔；纸袋罩口鼻，吸入含5%二氧化碳的氧气， 有抽搐者静注葡萄糖酸钙 密切观察病情，严密监护 对症处理，严防并发症
及时评估 诊疗结果
调整呼吸参数 纠正碱中毒
不稳定型心绞痛抢救流程图
救 治 原 则
一 般程图
一般治疗
用
药
原
迅
则
速
降
压
药
物
选
择
制止抽搐
降
低
对症防治
颅
内
压
手术治疗
处
理
密切观察
并
病情变化
发
症
卧床休息，清淡低盐饮食，镇定情绪，治疗病因， 去除诱因
立即口服快速的降压药，短时间内使血压降至20.0 ~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg),但 要防止降压过度
硝普钠，以50~100mg加入50%葡萄糖液50~100ml 持续静滴
10%硫酸镁10ml加入10%葡萄糖液20ml静注，注 意速度要缓慢
甲基多巴250~500mg静注或静滴，适用于儿茶酚 胺增高者
苯巴比妥钠或安定静注；水合氯醛，保留灌肠； 苯妥英钠肌注或静注
剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍，心率和呼吸变 慢，视乳头水肿
严重并进行加重者，加用下述方法治疗：右旋糖酐，706代血浆，体外反搏，高压氧等 卧位型心绞痛可试用利尿剂
中间型综合征一般按急性心肌梗死处理
主动脉、冠状动脉搭桥术，PTCA，支架置入
产后出血抢救流程图
产后出血
产后宫缩乏力
胎盘因素
凝血功能障碍
软产到损伤
按摩子宫、 药物缩宫
粘连
嵌顿
植入
病因治疗
缝合止血
出
心 绞 痛 发 作 时 的 治 疗
心 绞 痛 缓 解 期 的 治 疗
手术治疗
增加冠脉流量
使用扩冠药，提高冠脉灌注压，冠脉重建术，贫血者补红细胞
降低心肌耗氧量 减轻心脏负荷
去除引起心动过速等其他增加心肌耗氧的各种病因，降低基础代谢 严格防治高血脂症、高血压、高血糖和超体重
消除病人恐惧心理，稳定情绪，防止劳累、激动、紧张、迎风行走等
病人就地平卧，吸氧，针刺人中、十宣、内关穴
肾上腺素0.5~1mg（小儿0.02~0.025mg/kg）必要时10~15分钟后重复注射
地塞米松10~20mg或氢化可的松100~200mg加入5%葡萄糖液20~40mg静滴
扩充血容量；5%葡萄糖盐水1000ml静滴 血管活性药；多巴胺40~80ml加入5%葡萄糖液500ml静滴，可与间羟胺联合应用，
20%甘露醇、25%山梨醇、50%葡萄糖液、 呋塞米（速尿）等
及时阶段性评审治疗方案评价抢救效 果，预防并发症
产后出血抢救流程图
产后宫缩乏力 按摩子宫、
药物缩宫
胎盘因素
产后出血 凝血功能障碍
软产道损伤 缝合止血
出
出
血
血
不
减
止
少
子宫收缩
粘连 嵌顿 植入 病因治疗 麻醉取胎盘
吸氧，补充血容量， 纠正酸中毒，多巴 胺，多巴酚丁胺
死腔气增加
气管切开术
气道阻塞 痰液潴留
器质性气道狭窄
支气管痉挛
药物解痉
排痰
祛痰剂
抗 生 素
激 素
自动
鼓
腹
励
式
咳
呼
嗽
吸
导管
导
气气
管
管管
吸
插切
痰
管开
室性心动过速抢救流程图
室性心动过速
无脉搏
有脉搏
按室性纤维颤 动（VF)治疗
稳定 给氧
不稳定 给氧
心内电生理检查超 速抑制射频消融
建立静脉通道
利多卡因100mg静注，以后 每5~100分钟重复1次，直至 VT消除，以1~4mg/分持续静脉
面积1/3内 面积1/3以上
肝素
无菌纱布填塞宫腔
氨基己酸
结扎髂内动脉、子宫动脉 徒手剥离
子宫切除
呼吸功能衰竭抢救流程图
通气功能障碍
通气-血流比例失调
呼吸性酸中毒
低流量吸氧、支气管 扩张剂、呼吸兴奋剂
导管吸氧
低
（机械通气）
氧
呼
吸
兴
呼吸中枢抑制
奋
剂
气管炎症 充血气肿
二氧化碳潴留
人工呼吸、机械通气
换气功能障碍
滴注维持
普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）200mg直接缓慢 静脉推注，每10~20分钟重复直至VT消除
建立静脉通道 用药镇定 电复律50J
电复律100J 电复律200J
按病情不稳定的病人的抢救方式进行电复律
电复律最大到360J
昏迷病人抢救流程图
病因
昏
颅内
迷
原
因
颅外
及时评价 医疗抢救效果
昏迷
呼吸、循环功能衰竭
（1）加强护理：气管口腔等。维持内环境稳定； （2）对症处理：（抽搐。高热等）保护脑细胞
能量合剂、激素、胞二磷胆碱，亚低温；
（3）促性药物：甲氯芬酯(氯脂醒）、醒脑静、 脑活素、纳洛酮等；
（4）肝脏功能支持，防治并发症
脑水肿
脱水剂、人血白蛋白
应用呼吸兴奋剂及血管活性药物，必要时予以机械通气
过敏性休克抢救流程图 立即停用或消除引起过敏反应的物质