信息化护理管理系统的设 计与应用
1、医院信息系统的定义
卫生部《医院信息系统基本功能规范》中定义：医 院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技 术等现代化手段，对医院及其所属各部门人流、物流、 财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数 据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工 生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、 自动化的管理及各种服务的信息系统。
5、医学信息标准HL7和DICOM：
医学信息交换主要有HL7和DICOM两个标准。HL7定 义了一套标准化的文本数据格式，主要用于文本数据交 换。DICOM则包括标准化图像数据格式及通信协议， 主要用于图像数据交换。电子病历、HIS和放射信息系 统RIS广泛使用HL7标准，PACS系统则使用DICOM标 准。
4、医院信息系统的结构
(4) 临床检验系统：临床检验系统（LIS）其主要任务 是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，实现 检验数据的自动采集或直接录入、检验数据处理、检 验报告审核、检验报告的查询和打印以及检验仪器、 检验项目维护等功能。
4、医院信息系统的结构
(5) 医学影像系统（PACS）：医学影像系统的主要任务 是采集、存储、报告、查询、输出和管理各种医学影 像信息。
4、医院信息系统的结构
(10) 门急诊划价收费系统：门急诊划价收费系统主要用 于处理医院门急诊划价和收费业务，包括门急诊划价、 收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。 （11） 住院病人入出转系统：住院病人入出转系统主 要用于医院住院病人的登记管理，包括入院登记、床 位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功
4、医院信息系统的结构
（12） 住院收费系统：住院收费系统用于住院病人的费用 管理，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和 发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。
（13）物资管理系统：物资管理系统用于医院后勤物资的 管理，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非 固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理， 也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数 据的功能。
(6) 输血管理系统：输血管理系统的主要任务是对医院的 血液进行管理，包括血液的入库、存储、供应以及输 血科（血库）等方面的管理。
4、医院信息系统的结构
(7) 药品管理系统：药品管理系统的主要任务是对药 库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品 会计核算等信息进行管理、药品管理系统同时也要 提供辅助临床合理用药功能，包括处方或医嘱的合 理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。
4、医院信息 系统结构
4、医院信息系统的结构
(1) 门诊医生工作站：门诊医生工作站的主要任务是 协助门诊医生完成日常医疗工作，处理门诊记录、诊 断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料 等信息。门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊 药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源。
5、医学信息标准HL7和DICOM：
DICOM:其特点是定义了一个应用消息交换和通信协 议，支持OSI和TCP／IP，定义了命令和交换数据的标准 响应和兼容水平，引入了图像、分析、报告等信息。目 前，DICOM 3.0已成为医学影像信息学领域的国际通用 标准。DICOM的应用范围包括所有医学图像领域，不仅 包括CT、MRI、SPECT、DSA、超声等，还包括内窥镜 图像、病理学图像、耳科图像、皮肤图像以及中医的舌 苔图像等。
4、医院信息系统的结构
(2) 住院医生工作站：住院医生工作站的主要任务是协 助医生完成病房日常医疗工作，处理诊断、处方、检 查、检验、治疗处置、手术、卫生材料以及医嘱、病 历等信息。住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住 院药房、检验检查、住院收费等系统的基本数据来源。
4、医院信息系统的结构
(3) 护士工作站：护士工作站的主要任务是协助病房护士对 住院病人完成日常的护理工作，协助护士核对并处理医 生下达的医嘱，对医嘱执行情况进行管理，以及协助护 士完成护理及病区床位管理等日常工作。护士工作站的 各种信息来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个 系统。护士工作站产生的信息也反馈到医生工作站、药 房、住院收费、检验检查等系统。
4、医院信息系统的结构
(8) 手术、麻醉管理系统：手术、麻醉管理系统的主要提 供住院病人手术与麻醉申请、审批、安排以及术后有 关信息的记录和跟踪等功能。系统主要由术前管理、 术中管理、术后管理三部分组成。
(9) 门急诊挂号系统：门急诊挂号系统用于处理医院门急 诊挂号处的业务工作，包括预约挂号、窗口挂号、处 理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。
5、医学信息标准HL7和DICOM：
HL7: 汇集了不同厂商应用软件接口的标准格式，可应 用于多种操作系统和硬件环境，进行多应用系统间文件 和数据的交换，不同平台的医院信息系统都可通过HL7 实现数据交换。采用HL7作为标准的电子病历和医用仪 器设备则可实现完全无缝连接以及医学数据的无障碍交 换，为医院内部之间、医院之间、医院与相关机构之间 的数据交换和资源共享奠定了基础。
护理管理信息系统
• 护理制度建设 • 人力资源管理 • 护理质量控制 • 护士绩效考核 • 护士长日常事务管理 • 科研教育管理 • 出院病人管理 • 信息交流平台
临床护理信息系统
• PDA • 护理电子病历 • 电子化临床护理路径 • 特殊科室的信息系统开发
– 手术管理 – 急诊管理 – 供应室物品管理追溯系统
科学的护理质量评价体系
以“帮助的思路”进行质量控制
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和
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结Leabharlann 合合合建立了具有一定信度、效度和权重系数的三级护理质量评价体系
信息化与护理管理
护理信息系统
• 概念：是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统 .
• 组成：护理管理信息系统 临床护理信息系统
设计思路
智能化护理管理系统-护理制度 智能化护理管理系统-人力资源 智能化护理管理系统-会诊单 智能化护理管理系统-绩效考核 智能化护理管理系统-护理质控