血涂片（红细胞形态）
2014年 四、引起贫血疾病的诊断步骤 CAG
红细胞总数减少 （贫血）
贫血的分析步骤
再生性贫血
非再生性 骨髓检查— 贫血机理
失血性
溶血性
2014年 四、引起贫血疾病的诊断步骤 CAG 再生性与非再生性贫血的区别
贫血的水平 犬 HCT（%） 多染性红细胞（/ Retic计数（/μL 油镜视野） ）
2014年 三、贫血的类型 CAG
1. 按贫血的再生程度分类 a. 再生性（网织红细胞>60,000/uL~500,000/uL 或者犬RPI>2.5，猫RPI>1.5） b.半再生性（缺铁性贫血,IDA）
病因：常见于刚断奶幼龄动物和患胃肠道疾病的成年动物，
如肿瘤、胃横痛或内寄生虫(如心丝虫)。 特征：但通常存在轻度到中度的再生。IDA 犬猫的红细胞指数为 小细胞低色素性。总铁结合能力是正常或上升的。
参考范围 轻度
中度 重度 猫 参考范围 轻度
39-56 26-38
15-25 <14 28-49 21-27
0—1 2—4
5—10 >10 0-1 1—2
<60000 100000-150000
20000-300000 400000-500000 <40000 50000
中度 重度
12月20日 <11
3—4 >4
100000 200000
2014年 CAG
叶酸—转运DNA和RNA合成中单个含碳粒子； B12—参与叶酸的代谢。
2014年 一.红细胞的介绍 CAG
2.红细胞成熟过程：
2014年 一.红细胞的介绍 CAG
2.红细胞成熟过程：
原红细胞：胞质不透明，无颗粒，核染色质较粗呈颗粒状。
早幼红细胞：与原红细胞的主要区别是核仁消失。
中幼红细胞：血红蛋白开始合成，呈不同程度的嗜多色性，核染色质聚集成深红索条 状，副染色质明显。
常色素，但是患F e LV 或FI V 引起的再生障碍性贫血的猫，其 红细胞指数呈大细胞正色素性。IDA犬猫的红细胞指数是小细胞 低色素性。 1. 慢性疾病性贫血： 2. 肾病引起的贫血: 3.骨髓疾病：（1）骨髓再生障碍-再生不良；(2)骨髓瘤、骨髓
再生不良综合征、骨髓纤维化、骨硬化-骨髓石化症；
2014年 三、贫血的类型 CAG
虽然大多数非再生性贫血都是慢性的，但在以下2种
情况下通常可以出现急性非再生性贫血:
急性失血(最初的48~96 h) 和极严重的溶血。
2014年 三、贫血的类型 CAG
致病因素
2014年 四、引起贫血疾病的诊断步骤 CAG 红细胞判读评估的步骤
红细胞指标（HCT、HGB和RBC） 红细胞指数（MCV、MCHC） （RDW） 网织红细胞计数Retic
晚幼红细胞：胞质接近成熟红，核染色质聚集成紫黑色团块。
网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞内尚残留有核糖体和 嗜碱性RNA，经碱性染料活体染色后，在胞体内可见蓝色点状或网状结构。
2014年 一.红细胞的介绍 CAG
3.控制血细胞合成的因素：
促进作用：EPO、雄性激素、糖皮质激素、生长激素、胰岛素、 胰岛素样生长因子、甲状腺素等。 抑制作用：IL-1，TNF- α ,TGF- β , IFN- α β γ
简述网织红细胞(Retic)
的临床意义
程成程成
北京安普生化科技有限公司 技术支持 程成
2014年 一.红细胞的介绍 CAG
1.红细胞生成的原料： 必须脂肪酸、氨基酸、铜、铁、叶酸、B12、B6等元素。 铁—血红蛋白； 铜—铜蓝蛋白，参与铁元素的氧化还原；
B6—作为合成亚铁血红蛋白酶促反应第一步的辅助因子；
4.红细胞生成代谢的场所：
骨髓、肝脏、脾脏、外周循环。
2014年 一.红细胞的介绍 CAG
动脉氧分 压降低 红细胞数 量增加 肾脏缺氧
EPO的作用机制
骨髓
肾脏
雄激素、皮质醇、 甲状腺素、生长 激素、前列腺素 E1和E2
EPO
4年 二. 贫血的定义 CAG
贫血： 指红细胞(red blood cell , RBC) 数量的减少，也可以 定义为红细胞压积(packed cell volume,PCV) 、血红蛋白 (hemoglobin ,Hb) 浓度或者红细胞计数低于某种群的参考值。
2014年 三、贫血的类型 CAG
c.非可再生性（再生不良性） 1）病因 慢性疾病引起的贫血 骨髓疾病
肾病引起的贫血
急性失血或溶血（最初的48-96h) 内分泌疾病引起的贫血 肾上腺皮质机能减退 甲状腺机能减退
2014年 三、贫血的类型 CAG
2）特征
一般说来，非再生性犬猫的红细胞通常是具有正常细胞形态和正