患者因素
1.意识模糊不配合 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通
导管评估能力不足 护理观察不到位 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适 宣教沟通不到位
医 护 因 素
工作过程中受到干扰 医疗流程不规范 护理人员编制不足 人员安排不合理 岗位职责不清 护士培训考核不到位
原因：未合理使用镇静剂
应用人群：躁动、谵妄、不配合、管道不能耐受
措施：护士应密切观察患者的反应，提醒医生根据具体情况调节镇静 剂用量
原因：未采取适当有效的肢体约 束
应用人群：躁动、谵妄、不配合、不耐管
措施：严格按照约束指南执行 签署保护性约束知情同意书
原因：健康宣教不到位
介绍导管的重要性，目前的治疗措施及患者需要如 何让配合等知识
临床提供的导管 滑脱知识不充分
约束器具提供不 足
镇静药品备用不 足
原因：导管能力评估不足，护理观察不到位
加强床旁交接班 评估患者有无拔管倾向 加强巡视
原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
措施：掌握防止导管滑脱的方法
1
妥善固定、明确标识
2 严格遵守护理流程：（1）变换体位 （ 2）与导管相关操作
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
加上非语言交流方法
关注和分析患者对置管的感受
气管插管导管滑脱管应急预案与 程序
（一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。 （二） 观察患者面色，生命体征，适时吸痰。 （三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。 （四） 配合医生重新气管插管。 （五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。 （六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 （七）密切观察患者病情变化。 （八）有效约束患者。 （九） 做好护理记录。 （十）填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。 （十一）分析原因，提出整改措施。
气管导管滑脱的预防及应急预 案
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气管导管滑脱
1
危害
2
原因分析
3
预防措施
4
应急程序
可能造成患者损伤
导
管
重插管率增加
滑
脱
的
增加了ห้องสมุดไป่ตู้内感染的机会
危
害
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
导管滑脱发生的原因
1
2
3
导
医
患
管
护
者
因
因
因
素
素
素
导管因素
1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法 4.导管的标识