无
视力：校正远视力为标准，参考近视力。
屈 光
眼前段检查：裂隙灯，房角镜，验光仪， 不 眼后段检查：眼B超，眼底镜，眼底荧光素血 正
管造影，眼底照相。 视野：中心视野和周边视野
眼轴 晶体和
影像学检查：X线片，CT、MRI。 玻璃体 眼电生理检查：视网膜电流图，视觉混诱浊发电位
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ⅠO度眼
I度上 眼睑伤残鉴定（道路交通事故睑眼）外睑翻缺；
眼睑切割伤及穿通伤 由于各种锐器如刀、剪、 玻璃碎片等作用于眼睑，可造成眼睑皮肤的 切割伤、穿通伤。
注意创口的方向、创口内异物，对致伤物的
推断及认定有意义。
色素沉着，
眼睑损伤程度评定 疤痕
轻微伤：眼部挫伤；眼部外伤影响外观;
外伤造成视力下降（单眼未达0.5,双眼 未达0.7以下）；
轻伤：眼睑损伤影响面容和功能的；
重伤：眼睑损伤显著影响面容；任何一 侧眼睑下垂完全覆盖瞳孔。
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眼部损伤影响外观
眼睑皮肤疤痕形成或色素改变、眼睑损 伤致眼睑轻微变形（包括外伤所致的睁 眼或闭眼时睑裂的轻微不对称）等，属 “微标” 3.8所规定的“眼部外伤后影响 外观”，可以评定为轻微伤。
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眼睑损伤影响面容
眼睑损伤导致明显疤痕形成致双侧眼睑或睑裂 不对称；
眼睑畸形（外伤性睑内翻或睑外翻导致出现临 床症状需治疗的，外伤性上睑下垂、外伤性眼 睑闭合不全）；
难以恢复或需手术治疗的支配眼肌的神经麻痹 所致眼位异常和眼球活动受限等。
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眼睑损伤显著影响面容；
睑损伤后眼睑明显疤痕形成或眼睑皮肤 软组织局限缺损，致使睑裂明显变形并 且外观丑陋的。
眼睑挫伤及挫裂伤 为钝性外力所致。挫伤表现 为眼睑皮肤肿胀、皮下出血或血肿形成。出血 淤积在皮下，呈暗紫色或青紫色。临床描写为 皮下淤血。
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眼睑损伤
单纯的眼睑皮下淤血需与颅底骨折(前颅凹骨 折)相区别。眼睑皮下淤血在伤后立即出现， 可于3-4日消退，后者则在伤后12-24h后出现， 尚有明显的球结膜下出血，有时伴有脑脊液 鼻漏。
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视路
眼损伤分类
擦伤
挫伤
机械性损伤 穿孔伤
异物伤
其它
非机械性损伤：热烧伤、化学伤、辐射伤
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案例
某年7月13日，李某被他人殴打致伤。 入院检查：右眼光感，眼睑裂伤，结膜 下积血，角膜透明，前房中深，积血， 伴渗出，瞳孔圆，晶体清，眼底窥不清。 行右眼巩膜裂伤探查＋眼睑裂伤清创缝 合术，未探及角膜裂伤口，检查眼底见 黄斑水肿 。右眼视力0.02，8月7日玻璃 体出血，8月9日黄斑水肿已退。CT示右 侧上颌窦前壁骨折。
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案例
右眼球钝挫伤，眼睑挫裂伤，泪小管 断裂，虹膜后粘，玻璃体轻度混浊，右 侧上颌窦前壁粉碎性、凹陷性骨折。— —与本次外伤直接因果关系，
评定为轻伤。
视力下降（0.04 ）程度与原发损伤及眼 部检查所见
不符。
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检查屈光介质 眼损伤检查
确 定
有
一般检查：软组织、外观、眼球运动。
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眼球结构
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视路
指自视网膜视神经节细胞开始到大脑枕 叶视中枢的神经径路。包括视神经、视 交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕 叶纹状区6部分。
人能看见物体是由于外界物体的光线通 过眼的角膜、房水、晶体、玻璃体等屈 光间质折射，落在视网膜上，引起视网 膜视细胞兴奋，产生视觉冲动，冲动沿 视路传到大脑皮质视中枢，从而引起视 觉。
眼损伤法医学鉴定优秀课件
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眼损伤法医学鉴定任务
眼部是否受到外力作用； 损伤的部位、范围、程度； 损伤与外力作用的因果关系； 损伤 与疾病的关系； 伤情程度和伤残等级评定； 休息(误工)、护理和营养时限的鉴定。
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一、概述
眼解剖与生理 眼为视觉器官，同时是面容的一部
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级 别
低1 视 力
2
3
盲 目4
5
低视力及盲目分级
最好校正视力
最好视力低于
最低视力等于或优于
0.3
0.1
0.1
0.05
0.05
0.02
0.02
光感
无光感
二、眼附属器损伤
1、眼睑损伤
眼睑皮肤的擦伤、挫伤、挫裂伤、切割伤、穿 通伤。
眼睑擦伤 暴力沿切线方向从面部擦过，可造成 眼睑擦伤。属较轻微的损伤，创面表浅愈合后 一般不留疤痕，创面较大继发感染，易形成疤 痕—眼睑畸形。
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眼睑畸形
眼睑畸形：包括眼睑外翻和眼睑缺损。 眼睑外翻分为：ⅠO即轻度外翻，表现为睑结膜
与眼球分离，泪点脱离泪阜。ⅡO为中度外翻， 这时睑结膜和睑板结膜外翻。 ⅢO为重度外 翻，睑结膜严重外翻，穹隆部消失。
眼睑不超过1/4（老年人不超过1/3）的缺损，由 于眼睑组织松弛，可按层直接20
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眼睑下垂
上睑下垂：当平视前方一侧或双侧上睑不能充 分提起，使上睑缘掩盖部分或全部瞳孔，常导 致视力下降。上睑下垂有先天性和后天性，如 外伤性和医源性等因素造成。
Benad分型：I度(轻度):上睑下垂在2mm以内 者，可视为标准所指的眼睑下垂。Ⅱ度(中度) 上睑下垂3mm，Ⅲ度下垂4mm。 Ⅱ-Ⅲ度可 视为本标准所指的眼睑重度下垂。
分。 眼球：眼球壁和内容物 附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外
肌和眼眶
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眼球
a眼球壁：外膜或纤维膜(包括角膜和巩 膜)，中膜或血管膜(包括虹膜、睫状体 和脉络膜)，内膜或视网膜(包括视网膜
虹膜部、视网膜睫状体部和视网膜视部)。
b眼球内容物：房水、晶体及玻璃体
三者均透明而又有一定屈光指数，通常 与角膜一并称之为屈光间质。
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案例
3月后法医鉴定时检查：远视力：右 0.04，矫正无助。左1.0。右下睑内眦处 有一斜行长2.5cm瘢痕。双眼角膜明，前 房中深。右眼3－6点虹膜后粘连，瞳孔 不圆，直接、间接对光反射存在，晶体 前囊中央有色素沉着，玻璃体前段轻度 混浊，眼底视盘边界清，色形正常，黄 斑区中心凹光反射可见。