医生选择使用汉方药，而2003年这一数字 增加至90%。此外，还有相当数量的药剂 师通过“汉方相谈（咨询）”方式向患者 推荐汉方制剂。
不同剂型的差异 日本汉方医学的常用品种葛根汤出自 《伤寒论》，是治疗外感病的代表性经方 之一，原用于项背强、无汗、恶风、脉浮 的太阳病，但随着对葛根汤及其组成药物 药理作用的深入研究，其临床应用不断被 拓宽，可用于治疗内、妇、儿、皮肤科等 多种疾病。 日本富山医药大学医学部和汉诊疗学 教室的长坂和彦医生与病毒学教室的黑川 昌彦等共同研究证明【1】，用于感冒的葛根 汤具有提高体内抵抗力，防止病毒感染的 作用。实验证明，给实验鼠投予葛根汤组 比不投予组生存率高，且免疫力也强。 颗粒剂型 主要用于以下中等或较高程度的问 题：早期感冒（无汗）、鼻部发冷、鼻 炎、头痛、颈部僵硬、肌肉疼痛、手和肩 膀疼痛等。每日2次，建议每天在饭前或两 餐之间用水或热水服用。两餐之间是指在 饭后2～3小时服用。 该剂型的适用年龄和剂量是：15岁以 上成人，每次1包；7岁以上未满15岁，每
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中医 药
日本汉方医学与葛根汤
文/ 紫菀
日本汉方医学（也称东洋医学）是日 本的传统医学，起源于我国中医的传统理 论，和中国中医是同根同源、同根异枝。 其发展从最初的全盘模仿，到逐渐与日本 国情相结合，再到鼎盛、百花齐放。近代 以来，随着西学东渐，日本曾一度试图摈 弃汉方医学，后经汉方医学者历时一个多 世纪的努力，才终于让这门古老的医学慢 慢走向复兴。
（发稿编辑：吴王群）
（上接第42页） 不能纳气而气逆，当升不升，当降不降， 肺肾之气不能交相贯通，以致清气难入， 浊气难出，加之痰邪内蕴，滞于胸中，最 终也会加重患者的咳嗽、咯痰、胸闷症 状，使治疗也更为困难。
临床对于此类患者的治疗应分标本 虚实。标实者，以祛邪为主；本虚者当以 补养心肺、益肾健脾为主。在病情发作 期，患者以邪实为主，治宜祛邪；而在缓 解期，患者则以本虚为主，治宜补虚。选 用五子养亲膏治疗，可在降气平喘的基础
第二类医药品 在日本，出于对消费者提供药品副作 用等情报的程度来划分，一般用医药品被 分为三类：第一类医药品是指必须严格注 意药品的副作用以及新药，只有凭医院的 处方单才可在受理的药局购买，也就是我 们俗称的处方药。第二类医药品是指需要 注意副作用的药物，例如感冒、发热、解 毒、镇痛、脚气、痔疮等用药，此类药品 必须当面销售，不得通过电话、网络等形 式销售。第三类医药品是指副作用可能性 较小的药品。葛根汤颗粒在日本属于第二 类医药品。■ 【1】东洋医学：23（4）：49，1995.
日本汉方医学的治疗方法包括汉方 （草药）、针法、按摩手法等。
汉方制剂受欢迎 有资料显示，日本现已有100余种汉 方制剂用作临床医疗，这些处方主要来自 于我国《伤寒论》《金匮要略》《太平 惠民和剂局方》《万病回春》《千金方》 等著作中的经典方剂，被制作成颗粒剂、 散剂、胶囊剂、片剂、细粒剂等在日本得 到广泛应用。其中，使用频率较高的有15 种，其顺序是：小柴胡汤、六味地黄丸、 葛根汤、小青龙汤、加味逍遥散、当归芍 药散、桂枝茯苓丸、大柴胡汤、肾气丸、 补中益气汤、五苓散、柴朴汤、柴胡桂枝 汤、柴苓汤、麦门冬汤。 目前，大约有100多种中药方剂（成 方颗粒制剂）在日本可以使用各种医疗保 险。一项调查表明，1976年日本只有19%的
次2/3包；4岁以上未满7岁，每次1/2包；2 岁以上未满4岁，每次1/3包；未满2岁，避 免服用。
口服液剂型 主治范围与颗粒剂型相同，由于该剂 型是用草药提取物配制的，会发生沉淀现 象，所以服用前应充分摇匀，建议在饭前 或两餐之间服用。 该剂型只适用于15岁以上成人，每次1 瓶，每天2次；15岁以下者应避免服用。贮 藏时，应注意密封，置于避免阳光直射的 阴凉处；并避免自行更换为其他容器。
上，通过润肺、敛肺以补其虚，故而临床
能收获良，操作性强，可在辨
证论治指导下，广泛用于老年慢性肺病的
治疗。■
（发稿编辑：吴王群）
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