施工单位（签章）
日期:
以下由XXXXXXXX填写
商业运营部意见
签名：工程部ຫໍສະໝຸດ 见签名：维修部意见
签名：
项目经理
签名：
4.
施工影响的范围
1.
3.
2.
4.
施工承诺
本公司/人在施工期间
1、保护好层间设施、设备、装饰成品。
2、做好原有装饰成品、设施、设备的防水、防尘等合理的有效保护措施。
3、施工完毕清理好现场垃圾、杂物。
4、若因施工损坏层间设施、设备、装饰成品，一概由本公司/人负责恢复原状或照价培偿。
5、施工完工清场以管理处验收合格为准。
零星工程施工申请表
施工单位资料
单位名称
XXXXXX
单位地址
XXXXXX
施工负责人
XXXXXX
联络电话
XXXXXX
施工时间
2014年6月17日~2014年6月24日（06:00-10:00；14:30-16:00）
施工地点
3#楼6层屋面、5层包厢
施工人员名单
施工项目
1.屋面堵漏施工
3.包厢吊顶施工
2.屋面反坎施工