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肝癌临床分期方法

原发性肝癌TNM分期(AJCC, 2010年)T-原发病灶:
Tx:原发肿瘤不能测定
T0:无原发肿瘤的证据
T1 :孤立肿瘤没有血管受侵
T2:孤立肿瘤,有血管受侵或多发肿瘤直径w 5cm
T3a:多发肿瘤直径>5cm
T3b:孤立肿瘤或多发肿瘤侵及门静脉或肝静脉主要分支
T4:肿瘤直接侵及周围组织,或致胆囊或脏器穿孔
N-区域淋巴腺:
Nx:区域内淋巴腺不能测定
N0:无淋巴腺转移
N1:区域淋巴腺转移
M-远处转移:
Mx远处转移不能测定
M0无远处转移
M1 :有远处转移
肝癌分期:
I 期:T1N0M0
II 期:T2N0M0
IIIA 期:T3aN0M0
IIIB 期:T3bN0M0
IIIC 期:T4, NOMO
IVA 期:任何T, N1M0
IVB期:任何T,任何N, M1
中国抗癌协会肝癌专业委员会修订“原发性肝癌的临床诊断与分期标
准”
I a单个肿瘤最大直径w 3cm无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。

I b单个或两个肿瘤最大直径之和w 5cm在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。

n a单个或两个肿瘤最大直径之和w 10cm在半肝或两个肿瘤最大直径之和w 5cm在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。

n b单个或两个肿瘤最大直径之和〉10cm在半肝或两个肿瘤最大直径之和〉5cm在左、右两半肝,或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。

肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级Child B。

皿a肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或
远处转移之一;肝功能分级Child A或B。

皿b肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child Co
表1原发性肝癌临床分期标准。

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