（盖章） 备注：本表务必由实际工作完成人填写
项目情况
项目 来源
A、集团公司 F、其他
B、二级公司 C、本单位委托 （ E ）
D、其他单位委托
E、自选
项 解 的 题 达 的
目 决 问 和 到 效 果
所 用 科 技 用的 方法和 手段
应用和 推广程 度
经济和 社会效 益及测 算依据
公司“五小”成果项目申报表（技术类）
单位： 五小 成果 名 称 开始时间 是否专利 姓 申 报 者 名 文化程度 在成果中所占地位 其他协作者姓名
填报时间： 完成时间 专利号 性 别 年龄 职称 从事岗位
所 单 鉴 意
在 位 定 见
二级 单位 评选 等级 及推 荐上 报意 见 （盖章） （盖章）
公 司 审 意 见
技术推 广前景
综合 得分