LOREM IPSUM DOLOR LOREM
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产前检查是保障母 子健康的最好办法
• 怀孕虽然不是病，可是从受 孕到孩子出生的２８０天左 右的时间里，孕妇和胎儿均 有可能发生一些异常变化， 影响母子的身体健康和生命 安全。孕妇和胎儿的一些异 常变化，只有通过规律的产 前检查才能被及时发现。
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唐氏筛查：15-20周
唐氏筛查简称唐筛，通过抽取孕妇血清，并结合孕妇的预产期、体重、 年龄和采血时的孕周等，计算出孕妇生出先天缺陷胎儿的危险系数。 唐筛的目的是降低唐氏综合症患儿的出生率。任何孕妇怀孕均有可能 出现唐氏综合症，95%左右的唐氏综合症患儿父母均为正常且无家族 史，其发生是受精卵早期细胞分裂错误导致的。
第3次产检：20-24周
常规检查项目：
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1血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2.胎儿系统B型超声筛查（18-24周）
3.血常规、尿常规
备查项目： 宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，适用于早产高危者）
健康教育： 1.早产的认识和预防 2.营养和生活方式的指导 3.胎儿系统B型超声筛查的意义
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常规检查项目1：建卡
• 产检的医院，就是选定的分娩医院。 • 建卡要趁早，各家医院都有最后期限，例如12周之前。 • 建卡时需说明①年龄：35岁以上初孕妇易并发妊高征、产力异常等
②职业：是否接触有毒、有害或放射性物质 ③本次妊娠经过：妊娠早期有无病毒感染及用药史、发热及出
血史、早孕反应严重程度等 ④月经史和孕产史 ⑤既往史和手术史：有无高血压、心脏病、糖尿病、血液病、
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常规检查项目：
注意自我监测，有无自觉症状出现，如头痛、眼花、水肿、阴道流 血、阴道分泌物异常等
如存在以上症状或体征，需复查血常规、尿常规，了解有无贫血和 尿蛋白，此期应开始警惕妊娠期高血压疾病的出现
肝肾疾病及做过何种手术 ⑥家族史 ⑦配偶情况：健康状况及有无遗传性疾病
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常规检查项目2：推算预产期
按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7
实际分娩日期与推算的预产期可能相差1-2周
若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期尚未月经来潮而受孕者，可根据早孕 反应开始出现时间、胎动开始时间、子宫底高度和B型超声检查 胎囊大小、 头臀长度、胎头双顶径、及股骨长度值推算出预产期
流血的情况，通常是先兆流产。
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备查项目5：妊娠早期11-14周NT检查
胎儿颈项透明层（NT），是指胎儿背部软组织和皮肤之间的厚度。 妊娠11-14周NT增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病以及其他结构 畸形有关，NT越厚，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
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第2次产检：14-20周
错过唐筛时间是无法补检的，同时，年龄≥35岁者 只能进行无创DNA或羊水穿刺。 如果唐筛显示高风险， 需进一步作无创DNA检测或羊水穿刺检查。
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无创DNA：12周以上，最佳时间：12-23周
无创基因检测用于检测胎儿是否有染色体数目异常， 主要筛查21-三体、18-三体、13-三体。 价格高，无创伤，仅需采集静脉血，准确率达99%。 若无创结果为高风险，仍建议做羊水穿刺进一步确诊。
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第1次产检：6-14周
健康教育：
1 1.营养和生活方式（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作） 2.避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、含铅、汞的化妆 品、农药等）和宠物 3.慎用药物和疫苗 4.改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒等）；避免高强度、高噪 音环境和家庭暴力 5.继续补充叶酸（0.4-0.8mg/天）至妊娠三个月。 6.保持心理健康，解除精神压力，预防妊娠期及产后心理问题 的发生
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Hale Waihona Puke 范系统的产前检查是确保母儿健康与安全的关键环节
为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，及时发现异常，及 时加以纠正治疗，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡，顺利地 分娩健康的宝宝，因此一定要做产前检查。
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根据孕期合理安排产检
妊娠早、中和晚期孕妇与胎儿的变化不同，产前检查的次数与内容也不同
备查项目：
1.HCV检查 2.地中海贫血（两广地区）和甲状腺功能检查 3.宫颈细胞学检查 4.宫颈分泌物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测 5.妊娠早期B型超声检查，妊娠11-14周B型超声测量胎儿NT厚度 另外：家里养宠物的孕妇，需增加寄生虫检查 早孕初期已经做过的检查项目，可以不用重复检查，请保管好检查的化验单
月经周期延长、缩短或不规律者应及时根据B型超声检查结果重新核对孕 周并推算预产期，如月经周期45日的孕妇，其预产期应相应推迟15日。
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备查项目5：妊娠早期6-8周B型超声检查
目的： ①确定是否宫内妊娠还是宫外孕 ②确认孕周 ③胎儿是否存活 ④胎儿数目或双胎绒毛膜性质 ⑤子宫附件情况 ⑥若此时B超显示宫内早孕，孕妇有阴道
常规检查项目：
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1.分析首次产前检查的结果 2.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率
3.妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15-20周），也称中期唐筛
备查项目： 1.无创DNA检测 2.羊膜腔穿刺检查胎儿染色体
健康教育：
1.Hb＜105g/L,补充铁元素
2.开始补充钙剂，有条件者可
服用含叶酸的复合维生素。
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羊水穿刺：16周后
检测胎儿染色体方面的准确率几乎达到100%，检测内容广，不仅 能检测染色体数目有无异常，还可检测染色体片段有无异常。 价格相对便宜 还可以检测有无母婴血型不合、有无宫内感染、有无先天性代谢异 常、胎儿成熟度、胎儿性别等 但具有创伤，有流产和感染的风险
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第八版妇产科学教科书指出：
首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始
妊娠20-36周为每四周检查1次 妊娠37周以后,每周检查1次 共行产前检查9-11次 高危孕妇酌情增加产前检查次数
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然而很多妈妈并不清楚：
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第1次产检：6-14周
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常规检查项目：
1.建立妊娠期保健手册，简称建卡 2.确定孕周、推算预产期 3.评估妊娠期高危因素 4.血压、体重指数、胎心率 5.血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝肾功、传染四项、心电图等