家”，将医务人员视为有知识的“帮助”角色 • 帮助教育对象设定短期和长期目标 • 改善同其它医疗机构和团体的联系，如自助团体
教授怎样沟通、解决问题和应对技能
精神科护士核心能力的培养3
职业康复
• 掌握职业康复服务，能向患者解释这些服务。 • 掌握有关患者权益和工作激励的国家政策和法律。 • 与其它医务人员一道设立和和实现患者的工作目标。 • 教会患者解决问题和求职面试的沟通技巧。 • 鼓励主动参与职业活动。 • 教会患者怎样识别优先工作、参与面试和坚持工作。
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精神科专科护士核心能力
• 临床护理能力 • 管理能力 • 承担教育的能力 • 学习能力
• 科研能力 • 法律、伦理实践能力 • 合作能力
摘之崔英《精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建》
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精神科护士核心能力中的核心
•症状评估 •功能评估 •技能训练 •临床药理知识
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个案管理
• 掌握个案管理的主要价值和活动 • 熟悉精神疾病的性质、过程和治疗 • 熟悉精神服务系统的运作 • 熟悉家居、社会服务、物质滥用治疗和其它社区资
源，介绍这些资源帮助患者达成预期的目标 • 帮助患者处理经济问题确保他们有足够的经济保障 • 理解和正确处理患者正当的权利，如入院、不想治
• 识别影响患者在社会和工作表现的有利或不足条件 。
• 将有利或不足条件用行为术语描述。 • 确定需要康复的具体问题以及患者对康复的动机。 • 用评估结果去制定康复目标以及用于过程监测和目
标完成情况。
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技能训练
• 建立和促进个体或团体的社会和职业技能训练 • 引出患者技能发展的目标，找到患者达成目标的
2020/11/30
精神科护士核心能力的培养3
精神科护士核心能力的培养3
明确的目标
• 没有目标就像转圈转到死的毛毛虫 • 明确的目标好像火车运行时间表 • 瞄准一只鸟，还是瞄准一群鸟 • 锁住目标（猎狗、土拨鼠与兔子的故事）
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制订可行的计划
• 判断目标和现实的距离（老鼠、猫、铃铛） • 我们的大计划要分成小计划 • 小计划千万不要超过1个月才能完成 • 计划并不是“金科玉律”
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护士核心能力测量量表
• 测试量表：采用刘明等专家编制的《中国 注册护士核心能力量表》(CIRN量表)。
• 该量表由7个维度，58个条目组成。法律／ 伦理实践、人际关系、领导能力、临床护 理、专业发展、教育／咨询、评判性思维 ／科研
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《中国注册护士核心能力量表》
难以模仿 不可替代
延展性
长期性
事业拓它展有。力支持组织向更有累生的核命经心力验竞的、争新教力训的、培知育识建、设理取念决。于长期积 精神科护士核心能力的培养3
疑问：能力与核心能力有何不同？
• 什么是能力？
–指个人的基本特征，包括动机、特征、技能、自我印象 或社会角色，以及其所使用的知识体系。
• 能力有大小，任何没有停止思想的人都有能力。 • 有能力的人，未必有核心能力。 • 护士应该都有能力，但很难有核心能力。
•学习能力 •解决问题能力 •科研能力 •管理和领导能力等
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中国护士核心能力
中国教育部、卫生部等6个部委2003年l2月联 合制定了《中等职业学校和五年制高职护理 专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案 》，首次提出培养护士核心能力包括：
掌握规范的护理基本操作技术 对护理对象实施整体护理的能力 对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力 对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力 具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力
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立即启动任务
• 向上帝祈求中彩票的故事 • 只想不做的人只能产生思想垃圾 • 一个人能否成就一番事业否坚决 • 拖延是一种恶习
拖延——低效能+情绪困扰——拖延
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做管理时间的高手
• 你是用“分”计算时间的人，还是用“小 时”计算时间的人？
• 心理教育 • 职业康复 • 个案管理
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症状评估
• 引出症状 • 对精神症状严重程度和复发征兆的可靠评价 • 从各个渠道收集信息（患者、家庭、医务人员） • 利用可靠工具从基点持续监测症状
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功能评估
• 利用面谈、行为观察、量表等方法评估，确定和计 划康复目标。
这个量表是指导我们规 范化培训的“纲领”！
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护士核心能力的框架结构
专 循证研究
科
专业发展
管理和教学
高
级
N4
健康促进/教育
初 专科护理工作 级 基础护理工作 N0、N1、N2 N3
初级 横向高级
N4 专科
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思考： 精神科护士核心能力有哪些？
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一线执行能力
• 把想法变成行动 • 把行动变成结果，从而保质保量完成任务
的能力。
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给顾客带来益处，给由组于织核创心造竞竞争争力是组织内部资源、技能、
主动权，创造超值利润
知识的整合能力
价值性
又称独具性，即核心竞争力为组织
独自所拥有。
独特性
Core Competence
有利或不足条件 • 使用具体的行为学习原则和技术进行训练 • 帮助患者克服训练时的认知和注意损害
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临床药理知识
• 识别常见药物引起或不引起的症状 • 识别药物副作用 • 理解精神病人为什么会停药 • 评估和改善患者服药的依从性
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心理健康教育
• 与患者、家属和身边照顾者形成治疗联盟 • 鼓励患者、家属和身边照顾者参与康复过程 • 视患者、家属和身边照顾者为疾病管理的“真专
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护士核心能力定义
是建立在护理职责基础之上的知识、技 能、态度、价值观的综合优势，在提供安 全、优质、合乎伦理道德的护理服务上的 反映。
——摘之《中华护理杂志》，2010
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国际公认护士核心能力
•评判性思维能力 •沟通与合作能力 •评估及观察能力 •动手能力 •创造能力
•在紧急情况下，能分析和确 定出首要危机。(评判）
•促进同事间的合作与信任并 坦率交换个人思想。（领导)
•全面评估护理服务对象的身 、心、社会及精神方面的健康 态度。（临床护理）
•需要时表现出乐意分担他人 工作负担的愿望。（人际关系 ）
•了解有关医疗卫生系统的新 动态和信息。（专业发展）
•综合分析不同来源的资料。 （科研） •对护士及其他工作人员提供 咨询。（咨询） •合理利用先进的设施改进护 理服务。（临床护理） •尊重患者或委托人的隐私权 。（伦理） •……共58条。
沈渔邨主编的第5版《精神病学》中这样 描述护理工作的特点：
（一）良好的沟通是开展护理工作的前提。
“护士必须运用专业理论和技术与病人之间建立 积极的、治疗性的人际关系，病人才能接受护士的照 顾，护理效果才能显现出来。”
（二）保证病人的安全是护理工作的重要环节。 （三）护士应十分重视病人药物治疗的落实。 （四）康复训练是促使病人回归社会的手段。
–组织层面：核心能力是一组知识，技能和能力 （简称KSAs）的集合体。
–个人层面：核心能力是达成卓越绩效所需的知 识、技能和特性。
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洞察预见能力 ＋ 一线执行能力
——国际著名咨询公司麦肯锡
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洞察预见能力
–能够产生一系列发明的技术和科学知识。 –专有的数据。 –源于具有领先优势的最大市场份额的信息。 –在发明成功产品方面的创造才华。 –高超的分析和推断能力。
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2020/11/30
精神科护士核心能力的培养3
主要内容
护士核心能力有关概念的探讨 精神科护士核心能力有哪些 精神科护士该怎样去培养核心能力
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精神科护士核心能力的培养3
核心能力
• 核心能力是组织或个人的最佳行为，结合了 组织的愿景、使命、策略及价值形成所拥有 及展现的关键优势。
• 制订工作执行表 • 分清轻重缓急 • 避免帕金森定律（“工作会自动膨胀，占
满一个人所有可用的时间。”）
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小结
• 核心能力培养——塑造品牌 • 洞察预见能力——把握现实 • 一线执行能力——美好未来
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3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
疗、拒服药
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如何培养洞察预见能力？
• 了解工作，接受现实 • 发现问题并分析原因 • 不断的学习 • 收集数据，积累病例
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了解工作，接受现实
测试（三分钟内完成）： • 1、用“我的工作是……”格式造句，造5 ——个—句大子部。分人都不真正了解自己的工作！ • 2、请回答：我的工作服务对象需要什么？ • 3、请回答：我的工作存在什么问题？ • 4、请回答：我的工作最成功的结果是什么
？
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发现问题并分析原因
• 每一个偶然事件背后都隐藏问题 • 每一个问题必有其原因 • 人、机、物/料、法、环、测牢记于心 • 逐步养成观察和反思的习惯
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如何培养一线执行能力？