陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
建设单位
监理单位
勘察单位
设计单位
人工地基检测单位
深基坑监测单位
工程总包企业
施工企业
消防单位
环保单位结论总监理工程师（建设单位项来自专业技术负责人）年月日
注：本表作为附件，附在、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，参加会议单位按需要由监理（建设）单位和施工企业商定。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
分部（子分部）工程通过验收各方会签表
陕ZTY-0027
工程名称
泰德紫玉花园1#综合楼及地下车库
验收会议地址
江都建设泰德紫玉花园项目部会议室
施工企业
江苏江都建设工程有限公司西安公司
验收、分部（子分部）工程名称
地基与基础
日期
验收会议监理（建设）单位主持人