认为持续性 发元音时男性 老年人的 Ｆ 值高于青年 和成年人 ， ０ 而
女性老年人 值则低于青年和成 年人 。Ｍ ｇ ｎ 【 ｃｌ ｅＪ ｏ ９ 认为女性老年 人 的嗓音 不随年龄发生变化 。Ｓｔ 现男性在 ５ ａｏ暇 ！ ０岁 以后声
起的有关 言语 交流 障碍 的医学学科。它在世界上不同地区的
童嗓音 ， 发现 Ｊｔｒ ｉｅ 值无年龄差异 ， ｔ 总体上男女性别有差 异 ；２ １ 岁 时女孩 Ｊ ｅ 值大于男孩；正 常儿童 的 Ｓ ｉ ｅ 值性别差异不显 ｉｒ ｔ ｈ ｍ ｒ 著， 而存在年龄差异 。 王双乐【等对 １ ８岁 ～ ０岁正常人嗓音进行 ８ 声学检测 ， 为中青 年男女 间 ｒ Ｑ及 Ａ Ｑ有差异 ， 认 Ｐ Ｐ 男性 Ａ Ｑ随 Ｐ
现同一年龄组中女性高于男性 ， 性别差 异非常显著 。 与年
龄成 反比 ，但 １ 岁 男性 、６岁及 １ ５ １ ７岁女性 Ｒ 反常性升高 ， 可能 与变声期喉 内软组织受到迅 速增 大的喉软骨过度牵拉变 薄有关。 １ 、３岁 、４岁 、５岁 、６岁及 １ ２岁 １ １ １ １ ７岁ｆ音 男性 Ｆ ａ 】 ０
可以衡量 总体稳定程度 。雷科ｆ 检测 正常成人 ｓ Ｆ 为 １ ９ Ｊ 等 Ｄ０ ． ７
Ｈｚ无性别差异 ； 嗓音疾病 （ ， 对 声带炎 、 声带 息肉 、 声带小结 ） 进行 检测 ， 发现当失音或音质粗糙时 Ｓ Ｆ 明显增加 ， Ｄｏ 有些病例往往 只 有 ｓ Ｆ 异常 ，正常嗓音与病理嗓音的 ｓ Ｆ 有极显著的差异 ， Ｄ０ Ｄ０ 声 带 炎更显著 ， 认为 Ｓ Ｆ 与声带 的肿胀充血程度关 系密切。 ａｏ
邻周期间声波频率和幅度的变化。对微扰值是否存在性别差异 ，
国内外学者有分歧。Ｈ ｒ［等报道男女无显著差别 ， ｏｒ・ ｉｌ ５ 而佐佐木裕
为 ２ １ ３ ６Ｈ 。王丽萍 ９ ～ １ ｚ ｊ 测 １ ～ ７ 青少年的 ， 等检 ２岁 １ 岁 发
美【报道男女存在性别差异。王丽萍ｆ等检测 ４岁 ～ ２岁正常儿 ・ 唰 １
发展颇为悬殊 。多数 国家嗓音医学 已成为具有 自身特征的独
带红 白肌纤维 的数量 减少 ， 声带萎缩 变薄 ， 面积缩 小。 由此可 截 以推断男性 Ｆ 值增 高主要原 因可能是声带变薄 、振动频率加快 ０ 引起 。女性 在中年期以后 尽管随年龄增长雌 甾烯二酮生成率降 低， 但其外周组织 的合成率大为增 加 ， 中激素仍可维 持在一 血
分 别 为 ２ ５Ｈｚ２５Ｈ 、７ ｚ２ ７Ｈ 、７ ｚ １０Ｈ ； ７ 、０ ｚ １９Ｈ 、 １ ｚ１ ８Ｈ 及 ６ ｚ 女
年龄增 长而下降 ，０岁以后 又明显增高 。Ｏｌ ｏ￣＇ ６ ｒｋｆ９ ｉ ｌ 认为发音频 率
ｆ 影响 Ｊｔ ， 、 Ｄ ｉｅ 二者有相关性。根据我们的研究 ， ｔｒ 通过对上海地 区 １ 岁 ～ ９岁人群嗓音学参数测定 ，证明青年人 、成 年人 Ｊｔ 、 １ ７ ｉｅ ｔｒ Ｓ ｉｍｅ 存在性别差异 ； ｈｍ ｒ 儿童 、 老年人性别差异不 明显 ， 老年人 但
定 水平 ， 间接喉镜 下见多数女 性老年人声 带呈水 肿状ｍ 组织 学 ， 见声带肌细胞 间隙液体增 多【， ｌ 因此女性 老年人发音 Ｆ 值较 成 １ ｌ ０
立学科 ； 然而在另外一些国家 ， 人们甚至未 闻有“ 嗓音 医学” 一
词、 毫无疑问 ， 嗓音医学与耳 鼻咽喉科传统领域关 系密切 ， 一 般耳鼻咽喉科 医生迫切需要将基础嗓音医学教育纳入培训 计
１６ 年 ，ｉｂｒ ａ ０首次 提出嗓音 信号相 邻周期 随时间 出 ９ １ Ｌｅ ｅｍ ｎＺ ｌ
现的变化 为微扰 。 １７ ９ ５年 Ｔ ｋｈｉ Ｋ ｉｅ 用 了频率 微扰商 ａａｓ 和 ｏ 运 ｋ
（Ｐ Ｆ Ｑ或 Ｐ Ｑ） Ｐ 和幅度微扰商 （ Ｐ 来表 示嗓音频率 和幅度变化 Ａ Ｑ） 情况旧。Ｈ ｒ［用 Ｊｔ （ ｏｒ ｉ ｉｅ 频率微扰 ） Ｓ ｉｍｅ（ ｔｒ 和 ｈ ｍ ｒ幅度微扰 ） 描述相
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嗓音 的 声 学分 析
蔡 红英综 述 杨 旭审 校
（ 复旦大学附属上海市第五人 民医院， 上海 ２ ０ ４ ） ０ ２ ０
嗓音 医学是研究 因嗓音 、 言 、 语 言语 和听力（ 包括前三种 任何 一项 有影 响的听力损伤 ）等方面的疾病或功能紊 乱所 引
孩 为 ３ ６ ３ ６Ｈ ； ２ ～ ５ ｚ９岁 ～ ２岁 男 孩 Ｆ 为 ２７ ２ ８Ｈ ，女孩 Ｆ １ ０ ０～９ ｚ ０
人 低 的原 因是 体 内激素分 泌紊 乱造 成声带 水肿 使振 动频率 下
降。 Ｓ Ｆ 又称 基本频率标准偏差 ， Ｆ 偏差量 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定值 。Ｓ Ｆ Ｄｏ 是 ０ Ｄｏ
划中 。
临床检查患者嗓音 的主要 目的是 ： 诊断病 因疾患 ； 判 ① ② 断病变程度与范围 ； ③评价音声障碍的程度与范围 ； ④预测疾 病预后 ； 观察疾病变化 。为适应临床的实际 ， ⑤ 要求人们能客
观地进行嗓音监测。 利用声学 电子仪器抽出嗓音的各种参数 ， 如基频 、 音强 、 噪音 等进 行分析 ， 人们通过大量 的研究 ， 发现了 许多有价值的声学参数。 四十年来 ， 近 尤其是 电脑多媒体技术 的应用使准确客观迅速的嗓音检测成为可能 。 Ｆ是基频 ， ｎ 又称基音 ， 是声 带振 动的固有频率。许多学者 研究 Ｆ与年龄及性别的关系。雷科【 ０ １ ｌ 等测定 上海地区成人 ［ １ ａ ｅ 音 有性别 差异 ， 男性为 ２ ０Ｈ ， １ ｚ 女性为 ３ ６Ｈｚ ０ 。关 于儿童 Ｆ 测量 ， ｎ 传统观点不 分性别及年龄 ， 只概 括报告 儿童 Ｆ 的均 ０ 数刚 。胡 连生阐 等测定沈 阳地 区 ３岁 １ ２岁儿童［音 Ｆ， 现 ａ 】 ０ 发 儿童 嗓音 与年龄成反 比 ， 同一 年龄 儿童女孩 Ｆ 高于男孩 ， ０ ９岁开始男女有显著 差异 。３岁 一 ６岁男孩为 ３ ３ ３５Ｈｚ女 １～ ６ ，