2.基础生命支持步骤
A：（Assessment + Airway） 判断和畅通呼吸道
B：（Breathing）人工呼吸 C： (Circulation) 人工循环 D：（Defibrillation) 除颤
A、判断和畅通呼吸道 （1）判定病人无意识 方法： （1）轻拍或轻轻摇动病人肩部，高 声喊叫：“喂！你怎么了？” （2）如认识，可直接呼喊其姓名。
（一）幸存连锁
1.早期报讯（Early Access） （早期反应与识别）
2.早期心肺复苏（Early CPR） 3.早期除颤 (Early Defibrillation) 4.早期高级心脏生命支持 （Early Advanced Cardiac Life Support）
在2005CPR指南中，所有的专家 都支持重点强调复苏者提供高质 量的CPR。
用双手（一侧一只）紧抓病人下 颌角托起，一面使头后仰，一面将下 颌骨前移。托颌而不仰头，对疑有颈 外伤的病人是最安全的，是首选的开 放气道方法。
B.人工呼吸 (Breathing)
（5）判断有无呼吸
方法：维持气道开放位置，用耳贴近 病人口鼻，头部侧向病人胸部。眼睛 观察病人胸部有无起伏；面部感觉病 人呼吸道有无气体排出，耳听病人呼 吸道有无气流通过的声音。
心搏骤停与心肺脑复苏术
Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation
一、心搏骤停的定义
心搏骤停是指有效心泵功能 的突然停止。或指心脏射血功能 的突然停止。
二、心搏骤停的最常见的原因
1.冠心病是最常见的原因 2.其它心脏和循环疾病：风湿性心脏病、
四、呼吸骤停的常见原因
1.气道阻塞 5.窒息（自缢）
2.药物过量 6.溺水
3.脑外伤
7.电击伤
4.脑血管意外 8.烟呛等
五、心脏呼吸骤停时的临床表现
1.意识突然丧失，病人昏倒于各种场合； 2.面色苍白或转为紫绀； 3.瞳孔散大； 4.颈动脉搏动消失、心音消失； 5.部分病人可有短暂而缓慢叹气样或抽气
注意点：抢救者跪/站于病人肩颈部,将病人手 臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。
（4）基本气道处理：开放气道
(Basic Airway Management)
（4）基本气道处理：开放气道
成功复苏的最主要动作是立即开放气道。 舌和/或会厌部肌肉因缺乏张力会分别阻塞咽和 喉部。舌后坠是意识不清病人气道阻塞的最常 见原因。吸气时，气道内产生负压，这时舌或 会厌或两者均可能形成阀门式机制阻塞气管入 口造成阻塞。由于舌连于下颌，将下颌前移后 可使舌部抬起而离开咽后部并开放气道。
开放气道的方法
成人、儿童及婴儿使用“仰头举颏”法 开放气道
--怀疑有外伤，应用托颌法
仰头/举颏法方法：
一手置于前额使头部后仰，另一 手的食指与中指置于下颌骨近下颏或 下颌角处，抬起下颏（颌）。不要将 手指压向颏下软组织的深处，否则会 阻塞气道。不要用大拇指抬颏部。口 不要完全关闭。
托颌法或推颌法：
• American Heart Association (AHA) & International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) revised the CPR Guideline in the “2005 International Consensus Conference on CPR & Emergency Cardiovascular Care Science”.
喂！你怎么了？
（2）呼救 一旦初步确定病人为心脏/呼吸骤停, 应立即招呼医生或其他医护人员前来 协助抢救。 方法：大叫“来人啊！救命啊！”
来人啊！快救命啊！
（3）将病人放置复苏体位
进行CPR时，正确的抢救体位是仰卧位。气道管
理和救生呼吸都需要在仰卧位下进行。病人头、颈、 躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随 之全身肌肉松软。
六、2005心肺复苏指南介绍
CPR 2005 GUIDLINE
（供院内复苏使用）
▲美国心脏病学会（AHA）及 ▲国际复苏联络委员会（ILCOR）
在2005年心肺复苏及急诊心血管救治（ECC） 国际研讨会上修订了CPR指南。
Circulation, Volume 112, Issue 24 Supplement; December 13, 2005
In CPR Guideline 2005, all experts support to increase emphasis on ensuring that rescuers deliver high quality CPR
心肺复苏术（CPR） （Cardiopulmonary resuscitation） 是针对呼吸命支持 (BLS) 高级生命支持（ACLS) 延续生命支持（PLS)
（二）基础生命支持
（初级心肺复苏术） 1.基础生命支持主要目标： （1）迅速准确地判断心肺功能衰竭或停止。 （2）立即实施初级心肺复苏术，以从体外
支持病人的心泵循环和通气。 （3）通过BLS，至少能维持人体重要脏器的
基本血氧供应，直致延续到建立高级 生命救护或恢复自主的心跳、呼吸活动。
危险性心律失常等 3.突然意外事件，如电击伤、溺水、严
重创伤等 4.各种中毒（药物/酒精）
二、心搏骤停的最常见的原因
5.窒息 6.低血容量 7.严重酸中毒、高血钾、低血钾--电解质
紊乱 8.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外
事件，如心包穿刺、气管切开、心导管 检查等
三、呼吸骤停的定义 呼吸骤停是指有效呼吸功能的停止。
检查呼吸的时间
--检查成人、儿童及婴儿呼吸情 况，时间要少于10秒
B、人工呼吸
（6）人工呼吸 在畅通呼吸道、判断病人无呼
吸后，即应给予人工通气。 （1）口对口人工呼吸 （2）口对鼻人工呼吸
心脏骤停时实施人工呼吸注意事项
每次人工吹气的时间应超过1秒钟 潮气量要足以产生明显的胸廓起伏 人工呼吸时不可太快或太过用力 双人CPR时如果已建立人工气道，通气频率