宫颈癌手术护理常规
[观察要点]
1、病人对疾病的认识程度。

2、阴道流血的量、性质、颜色等，了解有无妇科检查后、性交后等接触性出血史。

阴道排液的性状、气味、有无脱落的组织。

3、病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。

4、病人的身体状况，对手术化疗的耐受性如何。

[护理措施]
1、鼓励病人树立信心，强调早发现、早治疗的好处，使病人作好心理准备等待手术。

2、按妇科手术一般护理常规。

术前准备：包括皮肤、阴道、肠道准备，遵医嘱术前灌肠2次，阴道擦洗1～2次/日，动作轻柔，避免宫颈出血。

3、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。

向麻醉师了解术中情况及注意事项。

4、平卧6小时后改自由卧位，指导病人活动，鼓励病人早期下床活动，减少术后并发症发生。

5、术后6h禁食禁水，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。

肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食，荤素搭配，加强营养。

6、妥善固定各种导管，保持引流通畅，做好标识，观察并记录引流液颜色、量及性状。

7、监测生命体征的变化。

术后每1h测P、R、BP×6次，至血压平稳后遵医嘱改测。

8、注意伤口渗血及阴道排液情况，注意有无伤口疼痛，必要时遵医嘱予止痛剂。

9、保持尿管通畅，留置导尿期间冲洗外阴1次/日，拔尿管前行膀胱功能训练。

10、化疗病人要注意保护静脉，严防化疗药液外渗。

如有外渗，立即予以处理，防止组织坏死。

腹腔化疗病人要经常变动体位，保证疗效。

嘱病人多饮水，观察记录尿量、颜色。

恶心呕吐严重时，可遵医嘱使用止吐剂。

[健康指导]
1、建立和加强宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

积极
治疗宫颈癌前病变，预防宫颈癌。

2、做好手术前后的健康宣教，重点指导导管的护理和膀胱功能的锻炼，使患者能尽快恢复排尿功能。

3、做好放化疗毒副反用的自我护理宣教工作，预防由血象降低引起的感染和出血。

4、安排好休息和活动时间，劳逸结合，心情愉快，建立正常的家庭生活和社会活动。

[主要护理问题]
1、焦虑、恐惧与担心疾病的预后及需要手术有关。

2、组织灌注量不足与术后出血有关。

3、疼痛与癌细胞浸润神经或手术创伤有关。

4、排尿异常与宫颈癌根治术后影响膀胱正常功能有关。

5、引流效能下降的可能与引流管道折叠、堵塞有关。

6、营养失调：低于机体需要量与长期的阴道流血、食欲减退、疾病消耗及放疗反应有关。

7、有感染的可能与留置尿管，手术切口及术后机体抵抗力下降有关。

6、知识缺乏缺乏疾病的预防保健知识。

7、活动无耐力与放疗反应、手术创伤有关。

1、只要向着一个方向努力，所有一切都会变得得心应手。

22.2.192.19.202216:0516:05:18Feb-2216:05
2、少年听雨歌楼上。

红烛昏罗帐。

壮年听雨客舟中。

二〇二二年二月十九日2022年2月19日星期六
3、江阔云低、断雁叫西风。

16:052.19.202216:052.19.202216:0516:05:182.19.202216:052.19.2022
4、悲欢离合总无情，一任阶前、点滴道天明。

2.19.20222.19.202216:0516:0516:05:1816:05:18
5、尽量地学习，尽量地经历，尽量地旅游、尽量地吃好东西，人生就比较美好一点。

Saturday, February 19,
2022February 22Saturday, February 19, 20222/19/2022
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。

4时5分4时5分19-Feb-222.19.2022
7、自知之明是最难得的知识。

22.2.1922.2.1922.2.19。

2022年2月19日星期六二〇二二年二月十九日
8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。

16:0516:05:182.19.2022Saturday, February 19, 2022
亲爱的读者：
愿我们每个人熬过来所有苦难，获取一生的幸福，想
要的都拥有，得不到的都释怀。

愿我们被这个世界温柔相待。

感谢你的阅读。