项目
从不
极少一年几次或更少
偶尔一个月一次或者更少
经常一个月几次
频繁每星期一次
非常频繁一星期几次
每天
玩世不恭
（该维度的得分=所有题目的得分相加/4）
1
自从开始干这份工作，我对工作越来越不感兴趣
0
1
2
3
4
5
6
2
我对工作不像以前那样热心了
0
1
2
3
4
5
6
3
我怀疑自己所做工作的意义
0
1
2
3
4
5
6
4
我对自己所做工作是否有贡献越来越不关心
工作倦怠正式调查问卷
一、一般情况（如果您方便的话请如实填写）（请在□下划√）
1、 年龄： □ A20-30岁 □ B31-40岁 □ C 41岁以上
2、性别 □ A男 □ B女
3、婚姻状况 □ A已婚 □ B未婚 □ C离异
4-文化程度： □ A中专 □ B专科 □ C本科 □ D 研究生
5、您的职务： □ A普通员工 □ B基层管理 □ C中层管理者 □ D高层管理者
9、工作岗位： □ A管理 □ B技术 □ C生产 □ D销售
请您根据自己的感受和体会，判断它们在您所在的单位或者您身上发生的频率，并在合适的数字上划∨
项目
从不
极少一年几次或更少
偶尔一个月一次或者更少
经常一个月几次
频繁每星期一次
非常频繁一星期几次
每天
情绪衰竭
（该维度的得分=所有题目的得分相加/5）
1
0
1
2
3
4
5
6
5
我完成了很多有价值的工作（反向计分）
0
1
2
3
4
5
6
6
我自信自己能有效地完成各项工作（反向计分）
0
1
2
3
4
5
6
很符合
符合
不符合
很ห้องสมุดไป่ตู้符合
社会关系
l、满足个人社交的需要
结交异性朋友
改善社交关系
参加群体活动
获得他人的认可
提高我的社会地位
外在期望
长辈、家人的要求
上级的期望
某权威人士的推荐
同事、朋友的建议
0
1
2
3
4
5
6
成就感低落
（该维度的得分=反向计分后，所有题目的得分相加/6）
1
我能有效地解决工作中出现的问题（反向计分）
0
1
2
3
4
5
6
2
我觉得我在为公司作有用的贡献（反向计分）
0
1
2
3
4
5
6
3
在我看来，我擅长于自己的工作（反向计分）
0
1
2
3
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5
6
4
当完成工作上的一些事情时，我感到非常高兴（反向计分）
求知兴趣
为了解决实际工作问题而学习
27、满足求知欲
感谢您的参与！
6、工作年限： □ A五年以下 □ B6-10年 □ C11-20年 □ D21年以上
7、月收入： □ A800以下 □ B、800-1200 □ C、1200-2000 □ D、2000-3000
□ E、3000-5000 □ F、5000-20000
8、单位性质： □ A国企 □ B民企 □ C外企
工作让我感觉身心俱惫
0
1
2
3
4
5
6
2
下班的时候我感觉精疲力竭
0
1
2
3
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5
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3
早晨起床不得不去面对一天的工作时，我感觉非常累
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1
2
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5
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4
整天工作对我来说确实压力很大
0
1
2
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5
工作让我有快要崩溃的感觉
0
1
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3
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请您根据自己的感受和体会，判断它们在您所在的单位或者您身上发生的频率，并在合适的数字上划∨
1l、单位的政策
社会服务
达到岗位要求
参加本行业的常规活动
改善医疗活动中的人际关系
开阔眼界
职业进展
获得晋升或提升
提高专业水平
保持和提高自己的岗位竞争能力
提高我的工作能力
获得学位、文凭或证书
看到别的同事参与。不想落后于他人
逃避&刺激
做点什么而非无所事事
躲避常规的家庭与工作生活
为我生活里的变化做准备
克服工作中知识面的狭窄