第一个安全针的设计在70年代获得专利，随后，美国食品药品监督管理署批准 了超过250项的安全型的装置进入市场。 超过20种其他感染通过针刺伤传播可能被携带或传播，包括：肺结核、梅毒、 疟疾和疱疹。
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在病房工作的注册护士持续地受到无法抵御的职业暴露的危险。
针刺伤是可以被预防的。超过80%的针刺伤是可以通过防针刺伤的装置或产品 来预防的。 （1992年以前）少于15%的美国医院使用安全型的针头装置和系统。
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1992年，美国食品药品监督管理署针对所有的医护人员发布了一项警示，无论 何时何地都要使用无针的输液装置。这个警示只是推荐而不是命令。因此，医 护人员没有法律义务去履行。
医护人员感染HIV的数据分析（美国1993报导）
造成经皮损伤的器械种类 •注射器用后处理的困难使 其出现高针刺伤率
造成经皮损伤的器械使用 •与静脉输液相关的措施造 成42％的损伤事故
在你和你的同行中 便会发生一次职业暴露
每30秒钟
便有一名医护工作者 被污染针头扎伤
HBV: 1毫升HbsAg(+)血液中 有1亿个感染剂量。2
每30秒钟一次
也就是每年将有近百万次 针头扎伤事故发生
1. Jaret,Peter .Immune System: The Wars Within. National Geographic. June 1986, pp701-734. 2. OSHA’s final bloodborne pathogens standards:A special briefing.Washington: U.S. Department of labor. Reprint:American hospital association.Feb 1992.
Berry A, Greene E. The risk of needlestick injuries and needlestick-transmitted diseases in the practice of anesthesiology. 1992; 77:1007-1021
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• 接触感染风险后的快速自我保护措施
Henderson DK:HIV-1 in the healthcare setting. Mandell GF, Douglas RF Jr., Principles and practice of infection diseases. 3 rd ed. New York, 1990;2221
病毒传播差异
60% 50% ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0% 30% 20% 10% 0%
HIV 0.29% HCV 2.7%
HBV 6-30% HbsAg(+) 27-43%
针刺伤后的感染机率％
我们必须重视职业性血液性疾病感 染的危险。也许你所接触的病人群体导 致你感染的机率是较低的，但不可忽视 的是，仅被一只病人用过的针头扎伤， 就有可能引发你被感染。
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关于血源菌的知识
• 血源菌需通过破损的粘膜才能进入血流从而引起感染。 • 不同的血源菌引发感染所需的数量有着很大的不同 • 研究表明：特定的环境决定感染的类型。医护人员被污染的针 头扎伤所致感染的类型取决于病人所携带病菌的类型 • 血液中病毒微粒的浓度取决于病毒的类型和患者状况。通常每 毫升血液中含有1-100个病毒微粒。而一个感染HBV的病人每毫 升血液中则有近1亿个病毒微粒。3 • 某些血源菌，如HBV可在体外存活数天，而HIV则对外界环境 比如热、空气等因素十分敏感，离开人体后便不能存活。
3. Atkinson W. Replacing the “soft” touch with the safe touch. Occupational Health & Safety. Jan. 1989. pp 20-34
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关于针刺伤(美国护士学会数据)
• • 每年医护人员遭受60万至100万次针刺伤。这些职业暴露可能导致乙肝，丙肝， 以及艾滋病。 每年至少有1000位医护人员由于针刺伤和锐器伤受到严重的感染。
医护人员职业安全 个人防护
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每30秒钟
2.3亿
HIV: 这是一个极其微小的 病菌，形象的说，在一个 标点符号里足以容下 2.3亿个病毒。1
3
5
影响感染发生机率的因素
• 刺伤深度
刺伤
相关因素
• 使用的器械和被污染液体的数量 • 接触路径 • 针从病人（传染源）身上取出后的时间长短
病人
相关因素
• HIV相关疾病的阶段
• 血液中病毒的存在或浓度
• 整体健康状况
医护人员 相关因素
• HIV/HBV/HCV在病人群体中的普遍性 • 坚持采用静脉输液治疗中的安全措施