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输血科医疗质量与安全管理 图表说明

输血科医疗质量与安全管理一、输血科医疗质量和安全管理资料
二、用血情况
分析及持续改进:本月红细胞用量基本持平,血浆用量由于收治患者的特殊性,用量较高,已告知相关科室(ICU)加强督导。

1-6月输血输血量与手术台次比较分析
分析及持续改进:本月由于ICU患者的特殊性,血浆用量增加较多,情况较为特殊,已加强督导,继续加强学习,持续改进工作。

科室用血情况
分析及持续改进:ICU由于本月收治患者的特殊性,血浆及红细胞用量均大大高于其他科室,已加强督导,继续加强培训,注意输血指征的掌握,持续改进工作。

三、质量分析
分析及持续改进:今年以来,我科室运用质量管理工具进行质量管理,取得了较好的效果,我科室质量目标完成均较好,成分输血率100%,不良反应反馈率为100%,无任何差错事故发生,保证了临床用血。

四、不良事件
分析及持续改进:有一例输血不良反应,临床科室及输血科人员对操作流程、上报程序掌握较为熟练,处理较好,患者情况稳定,医务科做了及时反馈,及时加强学习,持续改进工作。

五、质控
1.室内机试剂质控
2、室间质评(国家卫计委临检中心)
分析及持续改进:6月室内质控及试剂质控均合格在控,合格率100%,无失控记录,室间质评第二批次已上报,结果未回报。

继续加强学习培训,持续改进工作。

分析及持续改进:6月学习培训较多,经过培训大家对输血相关专业知识熟练掌握,有改进成效,持续改进工作。

七、感控
储血冰箱培养合格率100%;洗手依从性100%;职业暴露例数0例
分析及持续改进:本月感控合格率为100%,血液储存质量合格率为100%,继续加强培训学习,持续改进工作。

设备消防
灭火器合格率:100%;报警器合格率:100%;
分析及持续改进:本月消防合格率为100%,无任何消防事故发生,继续加强培训,持续改进工作。

八、大量用血、紧急用血审核情况
分析及持续改进: 本月大量紧急用血执行情况较好,继续加强培训,加强多部门协作,加强与临床科室沟通,持续改进工作。

九、输血核对执行情况
十、互助献血情况
分析及持续改进:近几个月来,我院的互助献血率一直较低,需加强宣传工作,加强医患沟通,加强与临床医生的沟通,让患者及医护人员了解学源的紧张情况,合理安排手术,计划用血,加强输血指征的掌握。

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