总热量计算公式
每天总热量（千卡）= 标准体重×每公斤体重需要的热量
标准体重(公斤)=身高(厘米) - 105
每公斤体重需要的热量（查表）
成人糖尿病热能供给量（千卡/公斤标准体重）
体型 休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
肥胖 15
25
30
35
注正：1常、年龄502岁5以上者每增加3100岁减去总能量的3150% 。
* 不良的饮食习惯不但血糖难以控制，还可导致相关的心血管 危险因素如高血压、血脂异常和肥胖的出现和加重；
* 部分患者经过合理的营养食疗可以逐渐减少药物剂量。 个别患者结合适当的运动，可不需药物治疗。
饮食治疗的目标
1.纠正代谢紊乱。控制血糖、血脂，补充优质蛋白 质，预防其他必需营养素的缺乏。
2、维持理想体重。 3.减轻胰岛β细胞负荷。合理饮食可减少胰岛β细
蛋白质： 占总热能的15—20%
脂肪：
占总热能不超过30%
碳水化合物： 占总热能的50-60%
饮食量计算举例
• 张先生，男，54岁，教师，身高 170厘米，体重85公斤，最近确诊为2 型糖尿病，空腹血糖波动在10-13，口 服降糖药治疗，平日活动少。
• 第一步：计算标准体重 • 张先生的标准体重是：
糖尿病综合性治疗
提出：糖尿病综合治疗的“五驾马车”
饮食治疗
糖尿病良好控制
关注患者饮食医嘱
一号糖尿病饮食餐 二号糖尿病饮食餐 三号糖尿病饮食餐 四号糖尿病饮食餐 五号糖尿病饮食餐 …根…据身高、体重确定进食量
跟进
• 开餐时派餐是否有错误 • 关心患者进食情况 • 关注患者是否加餐、喝汤 • 血糖波动情况 • 餐后活动情况 • 教育
第二步：评价张先生体型 目前体重状况（%）= [（实际体重-标准体重）÷标准体重
]×100%
[85-65）÷65 ]×100% = 30.7%，
超过20%， 故属于肥胖
第三步：评价张先生劳动强度
中国成人活动强度分级
活动强度 轻
职业工作时间分配
75％时间坐或站立 25％时间活动
工作内容举例
办公室工作、修理电器钟表、 教师、售货员、酒店服务员、 化学实验操作、讲课等
豆类）
饮食治疗原 则
* 总热量要合理 * 结构要合理（蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养
素比例恰当） * 营养成份要均衡（食物多样化） * 限制单、双糖 * 足够的维生素及膳食纤维 * 进食规律,每天至少进食三餐 * 健康的食物烹调方法：清淡少盐
饮食治疗原则: 合理的总热量
总热量应根据患者的身高、体重、劳动强度而定，达到或维 持理想体重
肥胖 15
2530Βιβλιοθήκη 35正常 2530
35
40以上
消瘦 30
35
40
45
第四步：计算一天需要的总热量
* 张先生属于肥胖、轻体力劳动者 * 查表：供给热量为25千卡/公斤/天 * 根据公式： 总热量=65（公斤）×25（千卡） =1625 千卡
第四步：确定三大营养素的比例：
（碳水化合物5060%, 脂肪2030%, 蛋白质15% ）
中
25％时间坐或站立
75％时间活动
（中等强度）
学生日常活动、机动车驾驶、 电工安装、车床操作、金工 切割、护士等
重
40％时间坐或站立
非机械化农业劳动、炼钢、
60％时间特殊职业活动（强度 舞蹈、体育运动、装卸、采
大）
矿等
成人糖尿病热能供给量（千卡/公斤标准体重）
体型 休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
≥28 肥胖
24-27.9 超重
18.5-23.9 标准
<18.5 过轻
方法2
目前体重状况（%）=[（实际体重-标准体重）÷ 标准体重] ×100%
* 超过10%属于超重 * 超过20%属于肥胖 * 超过40%属于重度肥胖 * 低于10%属于偏瘦 * 低于20%属于消瘦
饮食治疗原则:
三大营养素比例恰当
晚餐2/5（640千卡）
第六步：根据分配原则，制定全天食谱
全天
早餐 午餐
主食类 270克（5两＃） 50克 110克
肪 不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸
酸
多不饱和脂肪酸
花生油、菜籽油、调和油、葵花子油、鱼油等
营养学基础知 识
三大营养素主要食物来源：
碳 单糖：葡萄糖、半乳糖、果糖（水果 、蜂蜜）
水 双糖：蔗糖（甘蔗、白砂糖）
化
麦芽糖、乳糖（乳汁）
合
物 多糖：淀粉：五谷类（大米、小米、麦等）
根茎类（薯类、芋头、山药等杂粮
胞负担，并有助于恢复β细胞的部分功能。 4.防治并发症。个体化饮食治疗可提供适当、充足
的营养素，有利于防治糖尿病并发症。
饮食治疗的目标
5.提高患者生活质量，改善整体健康水平。 6.对于儿童青少年、妊娠期或哺乳期妇女及老年糖
尿病患者，应满足其在特定时期的营养需求。
营养学基础知 识
三大营养素(提供热量) ： 蛋白质、脂肪、碳水化合物
2、儿童糖尿病人热量供给
每日总热量 = 1000 + 年龄 ╳（70 -100）千卡
消瘦
11岁23-011050岁0（基男：础+）20，305 /
2岁 +100， y,女：+100
40
>15岁 同成人
40以上 45
体型的表现有：肥胖、标准、消瘦
评价方法有两种： 体重指数和目前体重状况（%）
方法1 体重指数 = 体重（公斤）÷身 高（米)²
教育
• 血糖达标的重要性 • 饮食对血糖的影响 • 如何配合 • （饮食、血糖、用药三者关系
）
饮食治疗的重要性
人生都离不开吃，吃得合理则健康
* 糖尿病是终生疾病，目前还不能根治，饮食控制与药物治 疗需要终生进行（贯穿于糖尿病的始终）；
* 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础；没有有效的饮食控 制，就没有有效的药物治疗，就难以达到血糖的理想目标；
在体内释放热量分别为：
1克碳水化合物 = 4千卡
1克蛋白质 = 4千卡
1克脂肪
= 9千卡
营养学基础知 识
三大营养素主要食物来源：
蛋 优质蛋白质：鱼，禽畜肉，蛋类,奶
白
及奶制品
质
大豆类及其制品(植物优质蛋白)
一般蛋白质：谷、薯类
营养学基础知 识
三大营养素主要食物来源：
脂 饱和脂肪酸：动物油、肥肉等
碳水化合物：1600×60960千卡÷4=240（克） ≈270克（主食）
蛋白质：1600×15240千卡÷4=60（克）≈166克(肉） （碳水化合物的蛋白30克）
脂肪：1600×25400千卡÷9=39（克）≈44克油
第五步：餐次分配
早餐1/5（320千卡）
总量 1600千卡
午餐2/5（640千卡）