脉搏 以及胎 心 、 动 、 胎 官缩 、 阴道出血 、 血糖 波动情况
等， 如有异常及时汇报医生 ， 及时处理。 １８ 术 前 留置导 尿 管 以免 膀胱 处 于膨 胀 状态 影 ．
响手术操 作或被 手 术 误 伤 ， 时也 可 以起 到 预 防术 同 后 尿潴 留 的作 用 。
２ 术后 护理
２４ 新生 儿 的观察 和护 理 ．
新 生儿 出生 后 易 出现
低血 糖 ， 出生后及 时喂糖 水及 奶 ， 后两 小时检 查末 餐 梢血糖情 况 ， 应 小 于 ２ ２ｍ ｏ Ｌ 及 时 发 现 低 血 不 ． ｍｌ ， ／ 糖， 必要 时 于新生儿 生后 ４小时 内反 复监测 血糖 ， 以
术前 常规备 皮 ： 自剑突 下至大
腿上 １３处 ， 侧 至腋 中线 ， ／ 两 做好 脐部清 洁 。以免 手 术切 口感 染 ， 同时 能 保 持 术 后 皮 肤 的 清 洁 与舒 适 。 嘱 咐孕妇洗 澡 、 衣 。 更 １ ６ 胃肠 道准 备 ． 术前 晚正 常 饮食 ， 晚上 １ ２点后
步加重代谢紊乱 ， 为保证产妇术后早 Nhomakorabea日康复 ， 按医嘱 掌握孕妇血压、 体温、
使 用胰 岛素控制 血糖 （ 应在检 查血糖 水 平后使 用 ， 并 及 时调 整用 量 ）运用 缩 宫 素促 使 子 宫 收 缩 ， 用抗 ， 运
炎 药物预 防产后感 染 ， 时补 液等 。 及
１７ 注意生命体征 的变化 ．
应的发生 和对 它 的及 时 处 理 。 回顾 分 析 ２Ｏ Ｏ ９年 ３ 月 １日～２ １ 年 ２月 ２ ００ ８日 ６ 用紫 杉 醇治 疗肿 瘤 ６例 患者 的资料 ， 将 临床用药 护理 要点 总结 如下 。 现
１ 对 象与方 法
聚合抑制解聚， 保持微管蛋白的稳定 ， 阻碍细胞有丝 分裂 ， 而抑制 肿瘤 生长 ［ 从 。紫 杉醇对乳 腺癌 、 卵巢
肪 、 白质 和水 、 蛋 电解 质 等方 面 代谢 紊 乱 ， 致 机 体 导
抵抗 力下 降 ， 后 容 易 发 生 感 染 ， 术 切 口愈合 困 术 手
禁食水 ， 以免手术 中 因麻 醉 引起 恶心 、 吐 ， 吸入 呕 误 气管 。
难， 手术及麻 醉 的应 激 及术 后 的不 适 和禁 食 会 进 一
医嘱监测 血糖 ； 后 ４ 来 院 体检 ， 特 殊 情 况 及 产 ２天 有 时就诊 。
状等 ）尿量 及输 液情况 等 。腹 部沙 袋常规加 压 ６ 、 小
化 疗药 物紫 杉醇 的不 良反应 及 护理
徐 静
（ 常州市第一人民 医院肿瘤科 ， 江苏 ２３０ ） １０３
中图分类 号 ： ４ ３７ 文献标识码 ： 文章 编号 ：０８— ６ ５２ １ ） —３ ４ Ｒ ７ ．３ Ｂ ３６ ５ ８ （０ １６ ９ —３
显提高放疗效果 。但是紫杉醇不 良反应发生率较
收 稿 日期 ：０ １ ０ —１ ２１ ～ ７ ４
１１ 一 般资料 ．
本组 ６ ６例病 理学 证实 为 中晚期 恶
性肿 瘤 住 院 患 者 ， ２ 男 ８例 ， ３ 女 ８例 ， 龄 ２ 年 ９—６ ４
岁。其 中乳腺癌 ３ 例 ， 巢癌 ３例 ， 癌 ２ 例 。 ５ 卵 肺 ８
癌 、 宫癌 具有 特殊疗 效 ， 别是对 具有 抗药性 的晚 子 特
期患 者有显 著 疗 效 【 。放 、 疗 同 步治 疗是 肿 瘤 治 ２ Ｊ 化 疗 的趋 势 ， 外试 验 证 明 紫杉 醇 有显 著 的放 疗 增 敏 体
作用 ， 因此在 放疗 的 同时辅 以紫杉醇 药物化 疗 ， 明 可
紫杉醇是从 紫杉醇植 物中分离出的天然产品 ，
是 １ 种新 型 抗 微血 管 药 物 ， 它通 过 促进 微 管 蛋 白 的
高 ， 且累 积剂量 时不 良反应 症状加 重 ， 并 严重 时甚 至 发生过 敏性休 克 ， 患者 带 来 很 多 的身 体 上 痛 苦 和 给 心理 上 的压 力 ， 成治疗 上 的困难 。 因此 ， 别需要 造 特 重视用 药前早 期预 防 ， 时 的监护 ， 用药 以减少 不 良反
骶尾部 皮肤 情况 ， 励及 时翻 身 ， 意保 持局部 的清 鼓 注
洁干燥 ， 防止褥 疮 等 皮 肤受 损 情 况 的发 生 。认 真 听 取 产妇 主诉 ， 有情况及 时 汇报 医生 ， 时处 理 。 及 ２ ３ 预 防感 染 ． 患有妊娠 期糖 尿病 的产 妇 因糖 、 脂
１５ 手 术皮肤 准备 ．
切 口情 况 、 子宫 收缩 情 况 、 阴道 出血情 况 （ 、 、 量 色 性
２． 出 院指导 ５
保 持会 阴及 全 身皮 肤 清 洁 ， 个 月 ３
内禁 止性 生活 ； 知 避孕 方 法 ， 调 落实 避 孕 措 施 ； 告 强
鼓励产妇母乳喂养 ， 产后适当运 动； 进食全面 ， 并遵
２ １ 一般护理 ．
产妇术后由平车送入病房 ， 应去枕
后每隔 ４ 小时复查， 直至血糖浓度稳定 ； 密切注意有
否新生 儿呼 吸窘迫 综 合 征 的发 生 ， 护理 按 早 产 儿处
理。
平 卧位 ６小时 ， 禁食 ６ 时后 予 以流质 ， 小 以后 根据 病 情逐 渐改 变饮 食 种类 ， 采取 少 量 多餐 制 。所用 膳 食 应使 患者保 持 良好 的 营养 状 态 ， 又有 效 地控 制 血 而 糖 ， 以仍 应加 强饮食 管理 。 所 ２． 病 情观 察 ２ 术 后应加 强病情 观察 ， 特别在术 后 ６ 时 内要 严密 观察 生命 体征 、 糖 波动 情况 、 部 小 血 腹
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常 州 实 用 医学 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 ６期 ０１ ７
平， 即将 空腹 血 糖 维 持 在 ５ ０～６０ ｍ ｏ Ｌ 餐 后 ２ ． ． ｍ ｌ ， ／ 小 时血糖 ６ ０ ． ｍ ｌＬ时 方可进 行手术 。 ． ７ ０ｍ ｏ ／
时 。６小 时后及 时 协 助 产 妇 翻 身 ， 察 其 腰 背 部及 观