? 现病史：患者1年前发现左侧腹股沟有一包块， 约3×2cm。咳嗽时腹压增加突出，平卧后可回 纳，包块逐渐增大，未降入阴囊，卧床后可消 失，为求治疗，门诊以“左腹股沟疝”收住我 科。病程中，精神、睡眠、食欲、二便正常， 体重无骤减，平素健康。
? 既往史：一般健康状况良好，无药物过敏史、 输血史、传染病史，于1991年行阑尾切除术
O : 切口敷料干燥,无切口感染
病人的相关情况介绍
P:潜在并发症 阴囊水肿
术后护理
I: 为避免阴囊内积血，积液和促进淋
巴液。术后可用毛巾等将阴囊托起。 并密切观察阴囊肿胀情况。
O : 阴囊无水肿
病人的相关情况介绍
P: 有排尿困难的可能
术后护理
I: 观察术后患者有无排尿，协助
患者排尿， 给予听流水声、热敷下 腹部等刺激患者排尿。
术后护理
I: 为避免阴囊内积血，积液和促进淋
巴液。术后可用毛巾等将阴囊托起。 并密切观察阴囊肿胀情况。
O : 阴囊无水肿
病人的相关情况介绍
P:睡眠型态紊乱:与环境陌生有关
术后护理
I:安排有助于睡眠/休息的环境,如:
(1) 保持周围环境安静,避免大声喧哗. (2) 关闭门窗,拉上窗帘. (3) 病室内温度,湿度适宜,被子厚度适宜. (4) 关上灯,尽量不开床头灯。
腹内压增加时，可使未 闭合的鞘突扩大，肠管 ，大网膜等即可进入鞘 突形成疝，鞘突就形成 先天性斜疝的疝囊。
与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌 或筋膜发育不全有关。当腹内 压增加时，内环处的腹膜自腹 壁薄弱处向外突出形成疝囊，
腹内器官、组织随之进入疝囊
。
腹股沟斜疝的简介
临床表现
? 主要表现：腹股沟区有一突出肿块
腹股沟疝的护理
◆『主要内容』
一、患者基本病情介绍 二、腹股沟疝的概念、临床
表现等简介 三、腹股沟疝的术后护理
患者的基本病情介绍
基本情况
? 姓名：XXX ? 性别：男 ? 年龄：65岁 ? 床号：15 ? 民族：汉 ? 职业：退休工人 ? 入院日期：2013/05/31
患者的基本病情介绍
? 主诉：发现右腹股沟可复性肿块一年。
病人的相关情况介绍
P:知识缺乏:缺乏疾病
的相要，通过
各种方式与其沟通，讲解预防腹内 压增高的重要性，术后注意保暖， 防止因受凉而引起咳嗽。指导病人 在咳嗽时用手按压和保护切口。保
持排便通畅，避免用力排便。
O : 知识缺乏得到改善
病人的相关情况介绍
P:潜在并发症 阴囊水肿
? 家族史：无家属患肿瘤
患者的基本病史介绍
? 相关检查：T36.4℃ P70次/分 R19 次/分 BP118/80mmHg 体重74Kg， 发育正常，营养中等，神志清楚。皮 肤完好、无黄疸。尿素氮7.2，尿酸 494，甘油三酯1.75都是升高的。
完成相关检查后行右腹股沟疝无张 力修补术治疗
术后一般情况可
? 实验室检查：疝内容物继发感染时，血常规
检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高， 粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。
? X线检查：疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠
梗阻征象。
腹股沟斜疝的简介
治疗原则
尽早手术治疗
1，非手术治疗：半岁以下婴幼儿可暂不手术，可用约
束带或绷带压住腹股沟深环，防止疝块突出。年老体 弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，可在回纳疝内 容物后，将医用疝带一端的软垫对着疝环顶住，阻止 疝块突出。
O : 患者正常排尿
病人的相关情况介绍
P:疼痛 与手术切口有关
术后护理
I: 向病人解释疼痛的原因.表示接受
病人对疼痛的反应.注意倾听.讨论 个体感到疼痛加重或减轻的原因 ， 并采取措施。嘱患者平卧,膝下垫一 软枕,使髋关节微屈，减少腹壁张 力;转移患者注意力 ，必要时 遵医
嘱 使用止痛药。
O : 患者主诉疼痛减轻
2，手术治疗：术前要积极处理引起腹内压增高的因素
，否则术后易复发。
（1）单纯疝囊高位结扎术 适于婴幼儿
（2）疝修补术
腹股沟疝的术后护理
P:知识缺乏:缺乏预防腹内压增高
的相关知识
术后护理
I: 评估患者学习的能力与需要，通过
各种方式与其沟通，讲解预防腹内 压增高的重要性，术后注意保暖， 防止因受凉而引起咳嗽。指导病人 在咳嗽时用手按压和保护切口。保
? 绞窄性疝：临床症状多较严重，但在肠怑坏死穿孔时 ，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解。故疼痛减 轻而肿块仍存在者，不可认为是病情的好转。较窄时 间较长者，可因疝内容物继发感染引起急性炎症，严 重者可发生脓毒症。
腹股沟斜疝的简介
辅助检查
? 透光试验: 腹股沟斜疝透光试验阴性（用于
与鞘膜积液的鉴别）
O ：睡眠质量提高
感
谢您的观
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腹股沟斜疝的简介
概念
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹 股沟管(内环)突出，向内、向下、 向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹 股沟管 (外环、皮下环 )，可进入阴 囊，称为 腹股沟斜疝 。
腹股沟斜疝的简介
病因
? 先天性解剖异常：婴儿
出生后若鞘突不闭锁或
闭锁不完全，与腹腔相
通，当小儿啼哭,排便等 ? 后天性腹壁薄弱或缺损：主要
? 易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带 蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消失。
? 难复性斜疝：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。
? 嵌顿性疝：多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压 骤增时，表现为疝块突然增大伴有明显胀痛，用手推 送不能回纳。肿块紧张发硬，有明显触痛。若为大网 膜，局部疼痛长较轻微；若为肠怑，不但疼痛明显， 还可伴有腹部绞痛，恶心呕吐，停止排便排气，腹胀 等机械性肠梗阻的表现。
持排便通畅，避免用力排便。
O : 了解预防腹内压增高的有关
的知识
病人的相关情况介绍
P: 有感染的危险
术后护理
I:保持切口敷料干净整洁,被污染后
及时更换;遵医嘱使用抗菌药。监测 病人受感染的症状,体征;帮助病人/家 属找出会增加感染危险的因素.指导并 监督搞好个人卫生;各种操作严格执行 无菌技术,避免交叉感染.