3.辅助检查
• 根据患者中毒情况，检测含毒标本 ，或者进行针对性检查以利于确诊 。
一氧化碳中毒检查 碳氧血红蛋白含量； 有机磷中毒检查胆 碱酯酶活力测定值
总结
急性中毒概念
毒物 急性中毒
急性中毒原因
病因 体内过程 中毒机制
急性中毒判断
毒物接触史 表现 辅助检查
Hale Waihona Puke 感谢下 载• 皮肤黏膜：一氧化碳中毒和氰化物 中毒时皮肤粘膜呈樱桃红；有机磷 中毒多汗
• 瞳孔：有机磷、吗啡中毒时瞳孔缩 小；阿托品中毒瞳孔散大
• 呼吸：安眠药、吗啡等可使呼吸减 慢，甲醇可使呼吸加快。
2.中毒的表现
• 循环：河豚鱼中毒可致心跳骤停；夹竹桃 可引起心律失常
• 消化：恶心、呕吐 • 中枢：铅中毒可导致脑神经麻痹等。
1.经消化道吸收 2.经呼吸道吸收 3.经皮肤和黏膜吸收
经消化道吸收
• 常见有乙醇、 毒蕈、河豚鱼 、安眠药、有 机磷农药等
胃和小肠 是消化道 吸收的主 要部位。
经呼吸道吸收 毒物为气态、烟 雾态、气溶胶态 的物质，如一氧 化碳。
是毒物进入人体 最方便、最迅速， 也是毒性作用发 挥最快的一种途
• 毒物：对人体组织和器官能产生毒害作用的 化学物质。
毒物按来源和用途分为：
一氧化 工业性毒物 碳
氯气等
药物
农药
有机磷农
药
有毒的动植
百草枯
物
一、中毒的原因 1.中毒的病因
职业性中毒 • 生产安全不到位
生活性中毒
• 误食 • 用药过量 • 意外 • 自杀（或他杀）
2.毒物在体内过程
吸收
代谢
排泄
（1）毒物的吸收
急性中毒的处理
苏州卫生职业技术学院 杨艺
本章内 容
急性中毒总论 急性有机磷农药中毒 急性一氧化碳中毒 急性镇静催眠药中毒
急性酒精中毒
急性中毒总论
中毒的一般概念
中毒的相关概念
• 急性中毒：指毒物毒性较剧或短时间内（小 于24小时）大量进入体内，很快引起组织器 官功能紊乱或结构损害，甚至危及生命。
搜集 信息
患者的精神 状态
食物中毒？同餐进 食者情况？
1.毒物接触史
• 注意对可疑毒物标本的保存（不能添 加其他物质）。当救护人员到达时可 以给医务人员，尽可能提供详细的资 料给医生，保证急救的及时有效。
• 临床表现取决 于各类毒物的 毒理作用、进 入机体的量和 途径。
2.中毒的表现
2.中毒的表现
……
麻醉
抑制酶 的活力
为尽快明确
二、中毒的判断毒物的性质、
进入机体的
情况(时间、
毒物接触史
途径及量)及
急救措施提
供依据。
中毒表现
诊断
辅助检查
1.毒物接触史
• 直接询问清醒患者。 • 若中毒者神志不清醒，可问发现中毒者的人
。
1.毒物接触史
接触毒物的时间、 途径、量及环境
职业性中毒？工种、环 境条件、防护措施、有 无违反操作规程等？
皮肤黏膜吸收
经皮肤黏膜吸收
一般吸收少而慢。
常见于以下情况： 脂溶性毒物； 腐蚀性毒物； 局部皮肤损伤； 环境高温、高湿、皮
肤多汗
（2）毒物的代谢
毒物
肝脏
多数毒物 代谢后毒 性降低
毒性增强
对硫磷
（3）毒物的排泄
肾
消化道
排泄途径
呼吸道
皮肤
唾液、乳汁
3.中毒的机制
受体竞 争
腐蚀刺 激
机制
缺氧