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家兔高钾血症及其抢救

实验结果与讨论
正常血钾浓度:2.98
注射4%KCl溶液后血钾浓度:10.03
由心电图可看出:注射4%KCl溶液后造成高钾血症时T波高尖,P波、QRS波振幅降低,间期增宽,S波增深;刚开始的复杂波形是由于外部干扰。

钾离子可使静息电位负值变小,与阈电位水平距离接近,兴奋性提高,继续增高,细胞膜快钠通道失活,兴奋性明显下降
注射碳酸氢钠溶液后:血钾浓度:4.74
注射碳酸氢钠溶液后心电图恢复正常。

碳酸氢根离子中和外液的氢离子,造成外液暂时的碱中毒,促进钾进入细胞
钠离子的细胞外液浓度增加,肾远曲小管钠离子浓度增加,增加钠钾交换,使钾随尿液排出钠升高血浆渗透压,扩容,稀释性降低血钾浓度
室颤
1、麻醉不能过深不能过浅
2、心电图夹夹持要在皮下组织,而不是肌肉,减少肌电影响
3、颈总动脉插管,要注射生理盐水肝素防止凝血。

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