第十四章饮食护理一、选择题㈠A1型题1、不属于基本饮食的是（）A、软质饮食B、要素饮食C、普通饮食D、半流质饮食E、流质饮食2、软质饮食的原则，下列正确的是（）A、不限制油煎胀气食物B、以软烂无刺激为主C、食物呈半流质D、食物呈液体状E、纤维含量多3、下列哪项不符合半流质饮食的原则（）A、营养丰富，易消化B、以软烂为主C、膳食纤维含量少D、少食多餐E、限制强烈调味品4、每天蛋白质不超过40g的饮食适用于（）A、贫血患者B、肝性昏迷患者C、营养不良患者D、伤寒患者E、肾病综合征患者5、在基本饮食的基础上需增加肉、鱼、豆制品等含蛋白质丰富的食物的患者是（）A、肝昏迷B、尿毒症C、肾病综合征D、急性肾炎E、急性腹泻6、为增加烧伤患者组织修补能力，应给予（）A、高纤维饮食B、高脂肪饮食C、高蛋白饮食D、低盐饮食E、半流质饮食7、每天饮食中脂肪含量少于40g适用于（）A、胆囊炎患者B、甲亢患者C、癌症患者D、孕妇E、结核患者8、冠心病患者正确的饮食是（）A、要素饮食B、少渣饮食C、无盐饮食D、低胆固醇饮食E、低蛋白饮食9、高蛋白饮食每天供应蛋白质总量不超过（）A、50gB、80gC、100gD、120gE、150g10、食管胃底静脉曲张患者应选择（）A、高纤维饮食B、低脂肪饮食C、低盐饮食D、少渣饮食E、低蛋白饮食11、关于要素饮食，下列叙述不正确的是（）A、无需经过消化过程,可直接被肠道吸收B、可口服、鼻饲、造瘘管口滴入C、口服温度是41~42℃D、由低、少、慢开始E、停用时需逐渐减量12、做大便隐血实验的患者应选择的菜谱是（）A、蔬菜，炒猪肝B、红烧鱼、菠菜汤C、花菜、豆腐D、油豆腐、猪血汤E、大白菜、炒肉丝13、甲状腺I 131功能测定前2周应禁食（）A、土豆B、牛肉C、豆腐D、海带E、鸡蛋14、鼻饲插管过程中，患者发生呛咳、呼吸困难时应（）A、停止片刻B、氧气吸入C、拔管重插D、嘱做深呼吸E、缓慢插入15、给昏迷患者插胃管至15cm时，应托起头部,使下颌贴近胸骨柄,其目的是（）A、减少食道黏膜损伤B、减轻患者不适C、增大咽喉部通道弧度D、防止空气进入胃内E、顺利通过气管分叉处16、对长期鼻饲者，护理不正确的是（）A、饲食的温度为38℃B、每次间隔时间不少于2小时C、每天进行口腔护理D、每天更换胃管E、鼻饲用物每日进行更换消毒17、鼻饲时,下列哪项操作不妥（）A、应检查胃管是否通畅B、检查胃管是否在胃内可注入少量温开水C、灌入药物时,先将药物研碎溶解D、每次量不超过200mlE、拔管时将胃管夹紧,拔到咽喉处宜迅速18、鼻饲完毕，注入少量温开水是（）A、防止损伤食道黏膜B、防止食物流出C、避免造成胃肠炎D、避免口腔感染E、防止空气进入㈡A2型题19、张某，35岁，体温38℃，口腔糜烂，自述疼痛难忍。
根据其病情，应给予哪种饮食（）A、软食B、半流质饮食C、流食D、高热量饮食E、高蛋白饮食20、王某，男，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排便7-10次，宜采用（）A、高热量饮食B、高膳食纤维饮食C、低盐饮食D、少渣饮食E、低蛋白饮食21、病人刘某，因意外使双侧角膜损伤，并及时实施了角膜的移植术。
下列关于饮食的护理，你认为错误的是（）A、主动告知饮食的内容B、可根据病人的进食习惯喂食C、不能让病人自己进食D、可允许病人按钟平面图摄取食物E、喂食时，每次汤匙应盛1/3满食物22、病人江某，口腔术后鼻饲，插胃管时出现呛咳，发绀，其可能的原因是（）A、插入速度过快B、选择的体位不妥C、胃管盘绕在咽喉部D、有液体滴入气管E、胃管误插入气管㈢X型题23、下列哪项属于基本饮食（）A、高蛋白饮食B、高热量饮食C、软质饮食D、流质饮食E、低脂肪饮食24、下列哪种病人不适于高蛋白饮食（）A、烧伤B、甲亢C、急性肾炎D、尿毒症E、肝性昏迷25、为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是（）A、插管前让病人去枕平卧位B、协助病人头向后仰C、当胃管插入15cm处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄D、边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度E、嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速二、填空题1、医院饮食分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三大类。
2、医院常用的基本膳食有四种，即＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和。
3、急性肾炎、尿毒症、肝昏迷患者应选用＿＿＿＿＿＿饮食。
4、要素饮食的口服温度为＿＿＿＿℃左右，鼻饲及经造瘘口注入时的温度为＿＿＿＿℃。
5、大便潜血实验应在实验前＿＿天禁用肉类、肝、血、含铁丰富的药物和食物以及＿＿＿＿＿＿＿，防止假阳性反应的出现。
6、成人鼻饲插管的长度为＿＿＿＿cm，鼻饲液的温度为＿＿＿＿℃，每次鼻饲量为＿＿＿＿＿＿ml，间隔时间不少于h。
7、确认胃管在胃内最有效的验证方法是。
8、长期鼻饲者应做口腔护理，胃管应更换。
三、名词解释1、基本饮食2、治疗饮食3、实验饮食4、要素饮食5、鼻饲法四、简答题1、低盐饮食适用于哪些病人？应如何控制其饮食？2、简述饮食护理的一般措施。
3、鼻饲法插管时,可能出现哪些异常情况？如何处理？五、综合分析题1、李某，女，43岁，腹痛2天。
查体：T37.5℃，胆囊肿大，有压痛，疑为慢性胆囊炎，胆石症，，预行胆囊造影术以明确诊断，医嘱为胆囊造影膳食，如何对此患者进行饮食护理？2、刘某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食。
请问：⑴给该病人插胃管时应注意什么？⑵如何证实胃管已插入胃内？参考答案一、选择题1-5 B B B B C 6-10 C A D D D11-15 C C D C C 16-20 D B C C D21-22 C E23 CD 24 CDE25 ABC二、填空题1、基本饮食治疗饮食实验饮食2、普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食3、低蛋白饮食4、37 41-425、3 大量绿色蔬菜6、45-55 38-40 200 27、抽出胃液8、每天每周三、名词解释1、基本饮食是对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。
2、治疗饮食是在基本饮食的基础上，根据病情的需要适当调整总热量和营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。
3、亦称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
4、是一种化学精制食物，含有全部人体所需的，易于消化吸收的营养成分。
包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。
它的主要特点是无须经过消化过程，可直接被肠道吸收。
5、是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物，水分和药物的方法。
四、简答题1、⑴低盐饮食适用于急、慢性肾炎，心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻等患者。
⑵成人食盐量﹤2g/d,，但不包括食物中自然存在的氯化钠。
禁用腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉等。
2、⑴患者进食前：①做好患者的饮食教育②安排舒适的进食环境③保证患者感觉舒适⑵患者进食时：①及时分发食物②鼓励并协助进食③及时处理患者进食过程中的特殊问题⑶患者进食后：①及时撤去餐具，清理食物残渣，整理好床单位。
②餐后根据需要做好记录，如食物的种类、量、患者进食时和进食后的反应等，以评价患者的进食是否达到营养需求。
③对暂需要禁食、延食的患者应做好交接班。
3、⑴插入中患者出现剧烈恶心、呕吐可暂停插入，嘱患者做深呼吸，以分散患者注意力，缓解紧张。
⑵如患者出现呛咳，呼吸困难、紫绀等情况表明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入。
⑶插入不畅时，检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部。
此时将管子抽回一小段，再小心插入。
五、综合分析题1、嘱患者检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食；晚餐后服造影剂，禁食，禁水、禁烟至次日上午。
检查当日早晨禁食，第一次摄X射线片后，如胆囊显影良好可进食高脂肪餐（如油煎荷包蛋2个或奶油巧克力40～50g）,服后30～60分钟第二次摄X射线片，观察胆囊收缩情况。
2、⑴由于昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，在插管前应去枕并将病人头部后仰。
当胃管插至15cm时,左手托起病人头部,将下颌靠近胸骨柄,以增大咽部通道弧度,便于胃管沿后壁滑行,避免误入气管,从而提高插管的成功率.⑵证实胃管在胃内有三种方法：①胃管末端连接注射器抽吸抽出胃液。
②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。
③将胃管末端置于盛水碗液面以下，无气泡逸出。