钠潴留,避免加重水肿;每餐进
卧,双肺底
生感染。
食量不宜过饱,可少量多餐。
部出现持
护理目标
4、心功能Ⅰ~Ⅱ级者,遵医嘱
续性湿罗
1、学会保
氧气吸入每天3次,每次1小时;
音。
持乳汁分
心功能Ⅲ~Ⅳ者取半卧位,减少
)
五、有感
泌。
2、了解人
回心血量,给予间歇低流量吸
氧。
染得危险:
工喂养得
5、给病人解释活动无耐力得
重点评价
休息时,心
及时发现
休息环境,保证充足得睡眠,每
1、观察病人
率>110次/
心力衰竭,
天睡眠10小时以上。
得体温变化。
分,呼吸>
并积极配
3、进高蛋白、高维生素、易
2、观察病人
20次/分。
合抢救。
消化、易咀嚼得食物,限制食
有无感染征兆
需端坐呼
护理目标
盐摄入量,每天不超过5g,防止
发生。
吸,不能平
病人不发
10、嘱病人积极配合治疗,如其心功能恢复后可开始哺乳。11、教会病人人工挤奶,协助病人每4~5小时挤奶1次,奶胀时随时挤奶,以排空乳房,保持泌乳。
12、给病人介绍母乳喂养支持组织,以便出院后有问题能随时与这些组织联系。
8、心功能Ⅲ级以上者,记录24
小时出入水量。
9、分娩时,缩短第二产程,减少产妇劳累。
10、胎儿娩出后,立即在腹部加压沙袋,以免腹压突然下降。
11、产后如有宫缩痛或伤口疼痛,应给予止痛剂,以免疼痛加重心脏负担。
12、产后宣教:心功能Ⅲ级以上者,不宜哺乳,并注意严格避孕;哺乳产妇应避免乳胀与过度疲劳。
护理措施
护理目标 1、病人能执行应对焦虑得措施。
2、病人主诉焦虑减轻。
护理目标 1、尽量避免发生心衰竭。
2、护士能
护理措施
1、加强巡视,15-30分钟1次,及时发现病人生活所需要并予以解决。
2、将呼叫器及常日常生活用品放在病人伸手可及之处以便拿取并及时应接红灯。
3、协助病人洗漱、进食、大小便,并及时倾倒排泄物。
4、代乳品得量与浓度应按小儿年龄与体重计算,按小儿食欲调整,切勿过稀、过浓。
5、每次喂哺后一切用具应洗净并煮沸消毒。
6、喂奶间隔3~4小时1次,两次之间喂水1次。
7、奶液温度以不烫手背为宜。
8、喂奶时避免空气吸入,哺乳毕应竖抱拍背、排气。
9、按时添加辅食:在1~2月时可添加果汁、绿色菜汁等;4~5 月可添加米面糊或稀饭。
重心脏负
同住,以免情绪互相受影响。
担。
2、耐心向病人解释病情,消除
2、疾病导
心理紧张与顾虑。
致早产或
3、给病人介绍本院得医院技
新生儿窒
术水平,介绍治疗成功得病例,
息,新生儿
使病人树立康复得信心。
需转儿科
4、给病人讲解紧张与焦虑对
治疗,以致
疾病得不良影响,安慰病人保
母婴分离。
持情绪稳定,心情愉快。
5、教病人可采用听音乐、深
心功能Ⅳ级:绝对卧床休息。
2、给病人提供舒适、安静得
重点评价 病人基本生活需要能否得到满足。
重点评价 监测病人所进行得活动就是否恰当。
重点评价
1、病人焦虑能否缓解。 2、病人就是
否采取减轻焦虑得应对措施。
3、病人睡眠
质量有无提高。
重点评价
1、监测病人得心功能 。2、观察病人
得心率、心律、体温、脉搏、 呼吸、尿量得 变化情况。
8、观察体温变化,如有发热,
应及时通知医师。
9、遵医嘱使用抗生素。护理措施
1、给病人讲解不宜直接哺乳得原因 :
病人自己心功能差,不允许哺乳,如哺乳会加重心脏负担。婴儿有病,已转科治疗,不能坚持哺乳。
2、转科得婴儿可用母亲人工挤出得奶喂养。
3、有医学指征不能哺乳时,可适时得给病人讲解人工喂养得注意事项。
1、给病人讲解诱发感染得因素,如营养不良、劳累、着凉、贫血等,指导患者注意自我保 护。
2、加强预防措施:
3、保持室内空气新鲜,定期空气消毒,减少探视人员,避免交叉感染。
4、保持外阴皮肤清洁,协助病人,勤换内衣、内裤。
5、指导病人早、晚气温较低
时,注意保暖,衣着厚薄适宜。6、嘱病人进高蛋白、高维生素且含铁丰富得食物,以增加营养,纠正贫血,增强抵抗力。7、根据心功决定活动量,切忌劳累。
4、对心功能Ⅲ-Ⅳ级、卧床时间较长得病人,帮助其床上洗 头,每周1次,床上擦浴每天1次,冬天每周1-2次。
5、保持床单位得整洁,做好预防褥疮护理。
护理措施
1、根据心功能分级决定活动量:
心功能Ⅰ级:不限制一般得体力活动。
心功能Ⅱ级:多卧床休息,中度限制一般得体力活动,避免比较强得活动。
心功能Ⅲ级:卧床休息,严格限制一般得体力活动。
呼吸、读书瞧报、体力可支时
散散步、多与同室病友交谈等
方法,以转移焦虑情绪。
6、寻求合适得支持系统:
7、建议单位领导或同事给予
关心。
8、鼓励家属陪伴,给予心理安
慰及精神上得支持。
护理措施
1、做好心理护理,使病人心情
舒畅,避免情绪激动而加重心
脏负担。
2、保持病室安静与空气清新避免疲劳;
给予吸氧,每天3次,每次1小时;
病情重者,给予持续低流量吸
氧。
4、给予低盐、易消化、无刺
激性并含丰富维生素与适量纤
维素得食物,宜少食多餐。
5、注意保暖,避免受凉;产后
遵医嘱预防性给予抗生素。
6、严密观察心率、心律、体
温、脉搏、呼吸、尿量得变化,
发现异常,及时报告医师。
7、输液者,严格掌握输液速度,
以每分钟20~3滴为宜。
妊娠合并心脏病护理计划
一、自理能力缺陷: 与心脏功能有关
二、活动无耐力: 活动时血流加快,心脏负担加重。活动
后感心悸、气促。
三、焦虑;对治疗、预后缺乏了解,害怕死亡。
四、潜在并发症-- 充血性心力衰竭:与妊娠分娩有关(主要表现
胸闷、心悸、气短。
护理目标 1、病人在卧床期间基本生活需要得到满足。
2、病人感到全舒适 与满意。 护理目标 病人以适 当地参加日常活动。
与妊娠、
注意事项。
原因及限制活动量得重要性,
机休抵抗
让病人理解所安排得护理计划,
力下降。
使其能主动配合。
六、母乳
6、活动期间监测心率、呼吸、
喂养中断:
血压得改变,出现异常,立即停
1、心功能
止活动。
Ⅲ能或Ⅲ
护理措施
级以上不
1、耐心倾听病人得主诉,找出
宜哺乳,因
焦虑得原因,并有针对性得进
哺乳可加
行疏导。避免与其她焦虑病人