手术1）PPH（吻合器痔上黏膜环切术）：美国强生微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。

适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分黏膜脱垂的病人。

其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。

既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

特点：创伤小、出血少、疼痛低、恢复快、无后遗症等优点。

2）FPH（整复悬吊术）:适用于脱垂性痔疮，尤其是重度直肠脱垂（脱肛）等病种方面取得了优于近年较为先进的HCPT、PPH和COOK术等治疗方法的理想效果，3）HCPT（微创无痛术）:临床上适用于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及息肉、纤维瘤等类肛肠疾病的检查治疗。

具有操作简单、治疗时间短、治疗结束自动报警、来炭化、血管闭合好、术中术后不出血、病人痛苦小等小优点。

HCPT微创术治疗肛瘘四大优势：1、可视：患者可在电脑监视器观看自身手术全过程；手术整个过程无痛状态下进行。

2、高效：手术过程可对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶，不用进行其他操作。

3、安全：手术过程可有效阻断细菌和粪水对感染源头，术后直至痊愈。

4、省心：术后恢复快，不影响正常工作和学习。

4）COOK（痔疮枪套扎术）:美国COOK痔疮枪采用天然橡胶套扎环代替了手术线，可更加紧实、稳定地对手术部位进行套扎，在高力度套扎下，不会出现松脱、断裂等意外情况。

治疗上以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处，优异品质，保障最佳治疗效果。

该技术整个过程不用开刀、极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落，当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止。

该技术治疗肛肠病无需住院、痛苦小，具有定向性好、治疗时间短、术后创面小、出血少、安全可靠、无后遗症和并发症等特点，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观。

5）RPH:RPH（自动痔疮套扎术）是由祖国中医传统结扎疗法发展而来，此法是通过特制自动痔疮套扎器在齿线上方1.5～3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔的基底部，通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，痔逐渐脱落，创面组织修复而愈。

是目前非手术治疗疗效最好之一。

优点：1、套扎治疗的全过程实现了自动化，省时，省力，实用，简便；2、单独一人即可完成操作，耗时仅5～10分钟；3、无需麻醉，无需住院，价格便宜；4、痛苦轻微，并发症罕见；5、术后不遗留瘢痕，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，为后续治疗带来极大的便利。

缺点：不能用于单纯外痔、混和痔的外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉疑有恶变者的治疗。

适应症：1、各期内痔（1~3期效果最好）；混合痔内痔部分；2、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者，可采用RPH作补充治疗；3、其他：直肠局灶性病变，如直肠息肉，直肠血管瘤或血管畸形等。

评价：1、在所有非手术疗法中，胶圈套扎的疗效最好；2、胶圈套扎的疗效仅次于手术；3、胶圈套扎是欧美国家首选疗法。

先进医疗设备韩国电子肛门镜：韩国肛门镜，检查时间短，仅需3—5分钟，确诊率高达99%以上。

让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、误治。

韩国电子肛门镜设备特点是：1、设计轻巧、操作方便，特别适用于内镜检查和治疗，如内镜下息肉高频电凝切除术和下消化道出血高频电凝止血术等治疗。

2、检查全过程由彩色电视显示，图像清晰、逼真。

具有构造、轮廓强调功能和高、低对比功能，能够全面、准确地反映大肠粘膜表面及微细病变的情况，从而大大提高了诊断的准确性。

3、可打印高质量、逼真的彩色图文报告，方便医生给病人治疗和复查。

4、可实现图文档案管理电脑化，查询方便、快捷，方便教学、科研和学术讨论等活动。

5、全程无痛疗法创伤小、无疼痛、随治随走。

日本奥林巴斯电子肠镜：日本奥林巴斯电子肠镜是近年来开展的新技术，它缓解了患者肠镜检查时的痛苦，增强了患者的舒适性及安全性，让很多人能够及早的察觉和发现恶变信号，患者易于接受。

日本奥林巴斯电子肠镜的四大技术优势1、视野大且镜身柔软，大大减轻了检查者的痛苦；2、图像非常清晰，并有一定的放大效果；3、可用多种方式记录并保存图像，且能将图像资料贮存入计算机；4、图像可多人共享，更有利于进行胃镜、肠镜下治疗。

大便出血1）可能引起大便出血的疾病痔疮：便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。

肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。

如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。

直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

.肛管癌：肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。

（*1.大便习惯改变排粪次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。

2.粪便性状改变粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。

3.肛门疼痛肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。

4.肛门瘙痒伴分泌物由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒。

分泌物伴腥臭味。

5.肛管内肿块直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。

6.腹股沟淋巴肿大肛管癌病者就诊时常可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多个，质韧实，或带有疼痛。

*）内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量大便有血；中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量大便有血。

上述病变的大便有血一般起病均较缓慢，持续时间较长。

急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等大便有血起病均较急。

2）导致大便有血的常见原因：有肛门痔病、损伤、消化道炎症、恶变、血管病变等，某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血。

3）大便出血的预防措施：1、每天定时大便，(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练)，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜;2、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物;3、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动;4、如果大便干燥的情况下，不可自己随便乱用泻药，排毒药、芦荟胶囊等，长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性;5、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动;6、便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。

4）大便出血治疗方法：大便出血后的紧急处理：大便后，立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。

找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。

出血多时把臀部始到比心脏高的位置，这样容易止血，即俯卧用枕头垫高腰部休息。

内痔易出血，但止血也容易，横卧休息一会，血就止住了。

最后出血止住后应尽早去医院就诊，因为也可能是其他疾病引起的出血。

大便带血的检查方法：1、如是肛裂，因在肛门外围，所以医生会直接观察。

2、用窥肛器放入肛门检查，看有否内/外痔组织外露。

3、用内窥镜检查整条肠道，可看到会否有结肠癌或息肉的存在。

方法：1、肛裂、混合痔、肠息肉引发的大便出血：南京曙光肛肠医院采用卫生部重点推荐的HCPT微创疗法，借助微创的小创口，从病灶基底部潜行剥离，彻底祛除病患，消除大便出血根源；2、内痔引发的大便出血：南京曙光肛肠医院采用卫生部重点推荐的曙光智能PPH微创疗法，术中很少出血，安全可靠，微创无痛、随治随走、无需住院、术后不复发等特点。

3、结（直）肠炎引起的大便出血：治疗肠炎，中医疗法治标又治本，南京曙光肛肠医院医院采用该院特有的免疫修复疗法，将中医治本的优势与西医见效快速的特点结合起来，在治疗肠炎的同时提高人体免疫力，消除肠炎复发的根源；痔疮1）痔疮的分类：内痔：指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。

内痔是肛门直肠病中最常见的疾病。

内痔好发于截石位的3、7、11点处，又称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。

其特点是便血、痔核脱出和肛门不适感。

外痔：外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。

其表面被皮肤覆盖，不易出血。

其特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。

由于临床症状和病理特点及其过程的不同，可分为静脉曲张性外痔和结缔组织外痔，炎性外痔与血栓性外痔等。

（*外痔分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔四类*）混合痔：混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体者。

混合痔多发于截石位的3、7、11点处，以11点处最为多见，兼有内痔、外痔的双重症状。

（*痔疮是以齿状线为界来进行区分的（齿状线为直肠黏膜与肛门皮肤交接处相互连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线）。

内痔发生在齿线上，表面覆盖黏膜，平常不能看见，大便时可脱出肛门，也可不脱出肛门，脱出时可自行或人工还纳，常伴有便血。

外痔是由痔外静脉丛形成，在齿线下，表面覆盖皮肤，可以看见，不能送回肛门，不常出血，外痔病人多伴有内痔。

混合痔则跨越齿状线的上下，具有内痔、外痔两种特性。

简而言之，痔的分类可以简单地认为：内痔是指直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血，同时可见其周围固定支持结构的松弛、断裂；外痔多指血管性外痔，即肛周皮下血管丛扩张，表现为隆起的软团块；混合痔是指内痔和相应部位的外痔相融合。

*）痔疮发病的两个因素是：①肛垫与肛门直肠壁的支持固定组织的松弛甚至丧失。

②肛门括约肌的紧张度发生改变。

通常，肛垫的固定是松弛的，其中有肌纤维穿梭其中，通过它使得排便后肛垫上提，一旦充血则发生肿胀变形。

充血引起的组织压力增高可引起一系列肛门不适。

2）外痔的分类：结缔组织性外痔：结缔组织外痔的特点是在齿线以下有柔软的隆起性组织，表面覆盖皮肤，无疼痛，无红肿，又称皮赘。

是由肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生所形成肛缘赘皮，多见于炎性外痔后，或由于干硬粪便致使肛门损伤，感染、水肿炎症消散后，皱襞不能复原，如此反复，或由于肛门分泌物增加等均可导致此类外痔。

该类痔疮的特点是平时没有任何症状，只有排便后不易擦净，使肛门有潮湿、瘙痒等刺激感。

血栓性外痔：血栓性外痔的特点是齿线以下突发性红肿包块，病人疼痛明显，皮下可触及硬结。

多数是由于用力排便、大便干结、咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并突然发病。

病人疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的淤血块，可一个，也可几个。