4、肾毒性
5、静脉炎
6、发热、乏力
本品外漏时可引起局部炎症或坏死。
植物类
植物类
硫酸长春新碱（VCR）
急淋白血病、淋巴瘤
临用前用氯化钠注射液适量使溶解。
1、神经毒性：四肢麻木、腹绞痛2、静脉炎、局部组织坏死
3、泌尿生殖系统毒性：闭经等
1、一次量不超过2mg。
2、不能作肌内、皮下或鞘内注射。3、静脉注射如漏出血管外，应立即停止，以氯化钠注射液冲洗局部，温湿敷或冷敷。
1、骨髓抑制
2、过敏反应
3、神经毒性
4、一过性低血压和心动过速
5、肌肉、关节疼痛
6、肝损害
7、脱发
8、恶心、呕吐
9、静脉炎
1、为预防过敏反应，紫杉醇治疗前12和6小时口服地塞米松，给药前30～60分钟肌内注射或口服苯海拉明50mg和静脉注射西咪替丁300mg；2、静脉注射时谨防药液外渗；3、滴注时应采用非聚乙烯材料的输液瓶和输液管，注射本品前应该备有抗过敏药物和抢救器械；4、开始滴注本药1小时内，应每15分钟测血压、心率、呼吸一次。配置时谨防皮肤接触紫杉醇。
2、也可肌内注射。
1、骨髓抑制
2、恶心、呕吐
3、脱发
4、出血性膀胱炎
1、用药同时应该多饮水。
2、不宜局部使用。
达卡巴嗪（氮烯咪胺、DTIC）
恶性黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、软组织肉瘤
用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉推注或静滴。
1、骨髓抑制
2、恶心、呕吐
3、神经系统毒性：头晕、烦躁
1、静脉注射时注意避光快滴。
2、谨防药物污染眼球，谨防药液静脉外渗；
3、可引起皮肤红肿甚至坏死。4、避光，冰箱4℃保存。
紫杉醇注射液（舒素、泰素）
主要用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤等也都有一定疗效。
1、本药浓缩注射液必须稀释浓度为0.3～1.2mg/ml的溶液才能使用。
2、可用氯化钠注射液、5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释，每次静脉滴注时间应达到3小时。
6、肝损害
7、皮肤改变：皮疹、瘙痒
8、肌肉骨骼系统毒性：肌痛、关节痛、骨痛
1、使用本药前应酌情使用苯海拉明和乙酰氨基酚以预防过敏反应。
2、本药严禁静脉推注或将未经稀释的原药快速推入静脉内。
3、同顺铂合用可能导致严重的肾毒性，故不主张两者合用。
4、因本药可引起低血压，故同时使用抗高血压药物时，应在抗高血压药物使用12小时后方能使用本药。
2、静脉给药速度：①第一次给药时，开始速度应为50mg/h，随后每30分钟可增加50mg/h，直到达到最大速度400mg/h.；
②如果发生药物过敏反应或输液反应，则酌情减慢输液速度或停止输液。
1、过敏反应
2、骨髓抑制
3、心血管系统毒性：低血压、心动过速
4、内分泌系统毒性：高血糖、周围性水肿
5、恶心乳癌、小细胞肺癌、软组织肉瘤、骨髓瘤
1、临用前用注射用水或生理盐水溶解稀释，浓度一般为2mg/ml。
2、可静、动脉、膀胱、胸腔内缓慢注射给药。
1、心脏毒性2、脱发
3、骨髓抑制4、恶心、呕吐、口腔溃疡、食欲减退5、男性生殖腺功能异常
6、肾毒性
1、蓄积毒性，累计总量不宜超过400mg/m2。2、不能鞘内注射。3、药物注射时勿漏出血管外，如注射处药物外溢，可导致红肿、疼痛甚至局部坏死。4、嘱病人多饮水以减少高尿酸血症的可能。
2、因本药稀释后不稳定，故不可做静脉滴注。
3、漏出血管外可致组织坏死
异环磷酰胺（和乐生、IFO）
广谱，周期非特异性，比HN2缓和，用于淋巴瘤、骨髓瘤、小细胞肺癌等。
1、溶入0.9%NS中静脉滴注或静脉注射。
2、本品须在稀释后滴注3~4小时。
3、现配先用。
1、骨髓抑制
2、出血性膀胱炎
3、静脉炎
4、恶心、呕吐
4、避免药物外渗或漏至皮下。
博来霉素（BLM）
头颈鳞癌、睾丸癌、淋巴瘤等
可静、动脉、肌内、胸腔内注射。一次15mg，每日1次或每周2~3次，总量不超过400mg。
1、皮肤改变：色素沉着、指甲脱落、脱发
2、肺毒性：呼吸困难、咳嗽、胸痛
3、发热
4、过敏反应
1、本药终生剂量不可超过400mg，因其可导致严重的与剂量相关的肺纤维化。2、静脉注射应缓慢，每次不少于10分钟。3、用药后避免日晒。
2、心肌毒性
3、脱发
4、恶心、呕吐
5、静脉炎
6、肾毒性
1、只能静脉注射。避免药物外漏和接触皮肤。2、本品与多柔比星有交叉耐药性，用药期间及停用本品3个月内禁用病毒疫苗接种3、使用期间不能进行放射治疗，特别是胸部放疗。4、用药后48小时内尿色可呈红色。
盐酸表柔比星（砝码新）
急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等
1、骨髓抑制
2、过敏反应
3、恶心、呕吐
4、肾毒性
5、听神经损害
1、本品与其它抗肿瘤药(如烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等)及放疗并用时，骨髓抑制作用可能增强；
2、与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合用时，对肾功能和听觉器官的损害可能增加。
抗
代
谢
类
抗代谢类
甲氨蝶呤
急性白血病、头颈鳞癌、绒癌、肺癌、乳癌等，骨肉瘤、淋巴瘤
5、中枢神经系统毒性：幻觉、乏力、焦虑等。
6、脱发。
1、禁皮下、肌肉注射，对本品成分过敏的患者禁用。
2、为预防肾毒性，鼓励患者多饮水，大剂量应用时水化利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，每次剂量为IFO的20%~30%，每天用三次（0h，4h，8h）。
环磷酰胺（CTX）
广谱同IFO。
1、静脉注射：生理盐水20～30ml溶解后注射；
肌内或静脉注射：溶于氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液中4～6小时滴完。
4、骨髓抑制
5、肾功能损害
6、恶心、呕吐
7、色素膜炎
1、及时补液，并用碳酸氢钠碱化尿液，每日尿液不少于2000ml。
2.、必要时在血药浓度监测下水化、碱化使用
氟尿嘧啶（5-FU)
胃肠道腺癌、乳癌、绒癌、头颈癌、肝癌、卵巢癌
生理盐水稀释后静脉滴注、静脉注射、腔内、瘤体内注射。
用氯化钠注射液溶解成2mg/ml缓慢静脉或动脉内注射，也可以加100～250ml氯化钠注射液静脉滴注。也可胸腹腔、膀胱内注射。
1、骨髓抑制（白细胞下降为主）2、脱发
3、心肌毒性（较阿霉素轻）4、肝功能损害：黄疸5、恶心、呕吐
6、静脉炎
1、不能鞘内注射。
2、使用本药时应避光。
3、用药期间应嘱病人多饮水。
替加氟
胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等。
溶于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射
液500ml中，一日一次静滴。
1、骨髓抑制
2、恶心、呕吐
3、乏力
4、黏膜炎
1、避免与含钙、镁离子及酸性药物合用。
2、注射用替加氟若遇冷析出结晶，温热待溶解后摇匀使用。
氟脲苷（FUDR）
肝癌、直肠癌、结肠癌、食管癌、胃癌、肺癌等
2、如药液漏至血管外，应立即停止注射，并以1%普鲁卡因注射液局部封闭。
烷化剂
奈达铂（捷伯舒）
头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、子宫颈癌。
1、本品只作静脉滴注，应避免漏于血管外。
2、临用前，用生理盐水溶解后，
再稀释至500ml，静脉滴注。
3、滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。
2、用药前一日开始，口服地塞米松8mg，2次/日，共3~5日。
植物类
羟喜树碱注射液
原发性肝癌、胃癌、头颈部癌、膀胱癌、结直肠癌、肺癌、急性白血病
1、本药一般静脉注射给药，也可动脉、腔内注射。
①静脉注射：氯化钠注射液溶解；
②膀胱灌注：每次10mg氯化钠溶解后排空膀胱灌注；
③胸腹腔注射：10～20mg本品氯化钠20ml稀释后注入
4、现配现用，药物溶解后6小时内使用；
酒石酸长春瑞滨
非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等
1、用药时应该用氯化钠注射液稀释（50～100ml）
2、静脉注射时需在短时间（6~10分钟）内给药
1、骨髓抑制2、神经毒性3、恶心、呕吐4、肝损害
5、脱发6、局部组织：药液外渗可致组织坏死
1、注药后必须要用生理盐水滴注冲洗静脉；
5、2-8℃冰箱内保存。
多西他赛（泰素帝）
乳腺癌
非小细胞癌
1、加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液的注射瓶中轻轻混匀。
2、最终浓度不超过0.9mg/ml。推荐剂量下（75mg/m2）
滴注1小时
1、血液系统：中性粒细胞减少为主
2、过敏反应
（同紫杉醇）
3、脱发
4、水肿指（趾）甲变化
1、对多西他赛有严重过敏史的病人；肝功能有严重损害的病人禁用
2、本药溶解后需在4~6小时内使用。
1、骨髓抑制2、恶心、呕吐3、静脉炎4、脱发5、皮肤瘙痒、蚁走感6、肺纤维化
7、心脏毒性
1、不可作肌肉或皮下注射。
盐酸柔红霉素
急性白血病、恶性淋巴瘤
临用前，将所需用量加5～10ml氯化钠注射液振摇溶解后，再加入氯化钠注射液使成2～5mg/ml，缓慢静脉注射。
1、骨髓抑制
1、骨髓抑制
2、恶心、呕吐、腹泻
3、泌尿刺激症状：尿频、尿急
1、不宜用葡萄糖液稀释，否则会出现沉淀；
2、用药期间应该多饮水。
3、用药期间同服碳酸氢钠可减轻肾脏的损害。
依托铂苷（vp-16）
睾丸癌、小细胞肺癌、淋巴瘤
1、用氯化钠溶液稀释，每毫升不超过0.25mg。静脉滴注时间不少于30分钟（不宜静脉推注）
2、稀释后应立即使用。
3、本药在5%葡萄糖液中不稳定，会形成微细沉淀，若有沉淀则严禁输入。