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(新制定)口腔护理

1
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1
夹取棉球湿润擦拭口唇
2
嘱患者张口,用手电和压舌板进行口腔评估
口述:昏迷患者可用开口器协助张口,开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免引起损伤
2
2
擦拭牙齿外侧面:嘱患者咬合上下齿,拧干棉球,用压舌板协助按顺序从里向外顺序沿牙齿纵向擦洗左侧牙齿外侧面,同法擦拭右侧牙齿外侧面
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5
操作过程中进行有效沟通,充分体现人文关怀,患者满意,床铺整洁无污染
5
口述清楚,内容准确,语句通顺、流利
3
成绩
100
口述与提问:
(1)昏迷患者不可漱口,以免引起误吸。
(2)昏迷患者可用开口器协助张口,开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。
(3)防止棉球遗留在口腔中。
长春中医药大学护理学院
毕业护理技术操作(口腔护理)考核评分标准
班级姓名学号


操作要点
操作技术标准
标准分
评分
1
素质要求
护士着装整齐,仪表端庄
2
2
核对医嘱
核对医嘱
2
3
评估患者
有效核对患者床号、姓名
了解患者的身心状态和口腔情况
向患者解释操作方法、目的和注意事项
询问有无活动性义齿
口述:口腔护理的目的
2
1
1
7
6
核对患者
携用物至病室,再次有效核对患者,进行解释
2
7
安置体位
协助患者取合适体位(卧床患者根据病情可取半坐卧位或仰卧位,取仰卧位的患者头偏向操作者)
2
8
口腔护理
将治疗巾围于患者颈下、弯盘置于口角旁,在床头桌上打开口腔护理盘
3
口述:有活动义齿取下,用冷水刷洗干净备用
协助患者漱口
口述:昏迷患者禁忌漱口
1
2
4
洗手、戴口罩
洗手(七步洗手法),戴口罩
2
5
操作前准备
用物准备:
治疗车上层:口腔护理盘无菌治疗巾内备:治疗碗2个(一个盛漱口液浸湿的棉球,一个盛漱口液)、弯血管钳一把、镊子一把、压舌板、吸水管、纱布2块。
无菌治疗巾外放:弯盘、治疗巾、手电筒、洗手液,必要时备棉签、石蜡油、口腔溃疡散、开口器
治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶
协助患者再次漱口,用纱布擦干口唇、口角
2
口述:根据需要口腔内涂溃疡散、口唇涂石蜡油
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整理
协助患者舒适卧位,整理床单位和用物
3
10
洗手、记录
洗手、记录
2
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总体评价
举止端庄,仪表大方,遵循查对制度,操作规范熟练有序,患者口唇润泽,自感舒适,口腔无异味
5
操作熟练,动作轻柔,牙龈无出血。患者及家属熟知口腔清洁方面的知识和技能
擦拭牙齿内侧面和咬合面:嘱患者张口,按从里向外顺序擦洗左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面,弧形擦洗左侧颊粘膜,同法擦拭右侧
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擦拭硬腭、舌面和舌下,嘱患者张口检查棉球是否遗落在口腔
口述:昏迷患者擦拭前后应清点棉球数量
5
1
口述:棉球不可过湿,擦拭动作要轻柔,防止碰伤口腔粘膜和牙龈
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