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维生素DPPT课件

2019/11/22
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发现过程
1824年,有人发现鱼肝油可在治疗佝偻病中起重要作用。 1918年,英国的梅兰比爵士证实佝偻病是一种营养缺乏症。
但他误认为是缺乏维生素A所致。 1930年Gottingen大学的A.Windaus教授首先确定了维生
素D的化学结构。
1932年经过紫外线照射麦角固醇而得到的维生素D2的化 学特性被阐明。
1936年维生素D3的化学特性直到1936年才被确定。
因为维生素D的发现与阳光有着密切的联系,所以维 生素D又叫做“阳光维生素”。
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维生素D
1.维生素D为固醇类衍生物,一种重要 的脂溶性维生素,具抗佝偻病作用,又 称抗佝偻病维生素。
2. 维生素D包括D2和D3。D2又称麦角 钙化醇,主要存在于植物中。D3又称 胆钙化醇,主要存在与动物体内。
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维生素D2的药理作用
维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾 小管对磷的重吸收,提高血钙、血磷浓度,并与 甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)有协同作 用,促进旧骨释放磷酸钙沉着于新骨形成部位,使枸橼酸 盐在骨中沉积,促进骨钙化及成骨细胞功能和骨 样组织成熟。
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过多症状
表现为头痛、厌食、血清钙及磷 增加、软组织钙化、肾功能衰竭、高血 压等症状。
宝宝摄入维生素D过量,会影响智 力的发展,还会导致骨骼硬化。
孕妇过量可致新生儿长期低血糖, 抽搐。
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富含维生素D的食物
1、鱼肝油 2、动物肝脏,如鸡肝、猪肝等 3、富含油脂的鱼类,如三文鱼、金枪鱼等 4、蛋黄 5、全脂奶、奶酪
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维生素D常见剂型
1、注射剂
2、片剂
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3、软胶囊 4、滴剂
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谢谢!
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维D2与药物的相互作用
1、制酸药中的镁剂与维生素D同用,特别对慢性肾功 能衰竭病人可引起高镁血症。
2、巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低 维生素D2的效应,长期服用抗惊厥药时应补给维生素 D以防骨软化症。
3、大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用,有发 生高钙血症的危险。
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维生素D的作用疾病
肺病 癌症 糖尿病 心脏病 佝偻病和骨质疏松
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缺乏症状
少儿: 1. 生长发育缓慢 2. 骨骼变形:头,躯干,四肢 3. 抵抗力低下 4. 佝偻病 成人: 1. 软骨病,骨质疏松症 2. 神经系统兴奋异常
4、洋地黄类与维生素D2同用时应谨慎,因维生素D2 引起高钙血症,易诱发心律失常。
5、大量含磷药物与维生素D同用,可诱发高磷血症。
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维生素D3的作用机理
活性维生素D3能够促进小肠内钙的吸收,降低已增多 的甲状旁腺素浓度和减轻疼痛。
日光中的紫外线照射皮肤后,可使皮肤中的7-脱氢 胆固醇转变为维生素D3。
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