三、A3型题 (1～5题共用题干)
• 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度 困难，紫绀，出 • 冷汗检查：BP 10．6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右 胸廓饱满，叩诊呈鼓 • 音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜 腔引流治疗。
1．造成病人极度呼吸困难、紫绀 的主要原因是
3、损伤性血胸病人胸腔内积血不 凝固的原因是
• A、出血量太在 • B、胸腔内存在抗凝物质 • C、凝血因子减少 • D、肺及膈肌的去纤维化作用 • E．胸腔内渗出液的稀释作用
4、急性脓胸最主要的致病菌是
• A、肺炎球菌 • B、链球菌 • C、金黄色葡萄球菌 • D、大肠埃希菌 • E、厌氧菌
• A、健侧肺受压迫 • B、纵隔向健侧移位 • C、静脉血液回流受阻 • D、伤侧胸腔压力不断升高 • E、广泛皮下气肿
2．护土在巡视病房时，发现引流 管衔接处脱节，应立即做出的处理 是
• A、更换胸腔引流管 • B．引流管重新连接 • C、钳闭引流管近端 • D、拔除胸腔引流管 • E．通知医生，等待处理
3．判断胸腔引流管是否通畅的最 简单方法是
•A、检查病人的呼吸音是否正常 •B、检查引流管是否扭曲 •C、检查引流瓶中是否有引流液 •D、看引流管是否有液体引出 •E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
4．搬动此病人时应
• A、保持引流通畅 • B、保持引流瓶直立 • C、用两把止血钳夹闭引流管 • D、嘱病人屏住呼吸 • E、注意观察引流液排出情况
• A、钡餐X线检查 • B．CT • C、食管镜 • D、脱落细胞学检查 • E、MRI
பைடு நூலகம்
8、食管手术后最严重的并发症是
• A、肺炎、肺不张 • B、吻合口瘘 • C、吻合口狭窄 • D、乳糜胸 • E、出血
9、留置闭式胸膜腔引流管的病人 引流管脱出，首先要
• A、立即报告医生 • B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 • C、把脱出的引流管重新插入 • D、给病人吸氧 • E．急送手术室处理
• 3、男性，34岁，右第 4—7肋骨折，呼吸极 度困难，紫绀，出冷 汗，检查： BP65/40mmHg，右胸 饱满，气管向左侧移 位，叩诊鼓音，颈、 胸部有广泛皮下气肿， 首要的处理方法是
• A 、立即开胸探查 • B、胸腔穿刺排气减压 • C、输血、补液 • D、气管插管辅助呼吸 • E、吸氧
5、反常呼吸运动常见于
• A、多根多处肋骨骨折 ---也可出现反常呼吸 • B、开放性气胸 • C、闭合性气胸 • D、张力性气胸 • E、血胸
6、食管癌病人典型临床表现为
• A、胸骨后针刺样痛 • B、进食哽咽感 • C、胸痛，声音嘶哑 • D、进行性吞咽困难 • E、进行性营养不良
7．适用于食管癌普查的检查方法 是
• A、止痛 • B、消除反常呼吸 • C、有利于咳嗽 • D、有利于病人活动 • E、消除纵隔摆动
5、拔除胸腔闭式引流管24小时内 应注意观察
• A、有无胸闷和呼吸困难 • B、局部有无渗血、渗液 • C、有无疼痛 • D、局部有无漏气或皮下气肿 • E、有无咳嗽、咳痰
第二十六单元 胸部疾病病 人的护理
一、A1型题
1、最易骨折的肋骨是
• A、第1、2肋 • B、第2、3肋 • C、第4-7肋 • D、第8-10肋 • E、第11、12肋
2、开放性气胸的紧急处理是
• A、充分给氧 • B、胸腔闭式引流 • C、迅速封闭胸壁伤口 • D、气管插管辅助呼吸 • E、注射呼吸中枢兴奋剂
5．该病人目前最适宜的体位是
• A、侧卧位 • B、半卧位 • C、平卧位 • D、头低足高位 • E、仰卧中凹位
四、B型题 (1～4题共用备选答案)
• A、固定胸壁 B．剖胸探查 C迅速封闭胸壁伤口 D．抗感染E．穿 刺排气减压 • 1．开放性气胸的紧急处理应---C • 2．张力性气胸的紧急处理应---E • 3．进行性血胸的紧急处理应---B • 4．多根多处肋骨骨折的紧急处理应---A
• A．呼吸中枢抑制 • B．肺水肿 • C、胸腔内出血 • D、引流管阻塞 • E．肺已复张
• 2、女性，34岁，胸外 伤后呼吸困难，紫绀， 脉快，体检时见胸壁 有一约3cm长开放性伤 口，呼吸时伤口处发 出嘶嘶声音，伤侧呼 吸音消失，叩诊呈鼓 音。首先考虑为
• A、闭合性气胸 • B、开放性气胸 • C、张力性气胸 • D．损伤性血胸 • E、机化性血胸
2、可以出现纵隔摆动的情况有
• A、多根多处肋骨骨折 • B、张力性气胸 • C、闭合性气胸 • D、开放性气胸 • E、胸廓改形术后
3、食管癌的诊断检查方法有
• A、食管钡餐X线检查 • B、食管拉网脱落细胞学检查 • C、超声波检查 • D、食管镜检查 • E、癌胚抗原检查
4、多根多处肋骨骨折，胸壁包扎 固定的作用为
(5～6题共用备选答案)
• A、开放性气胸 B、闭合性气胸C、张力性气胸 D、多根多处肋骨 骨折E、损伤性血胸 • 5．患侧叩诊呈浊音---E • 6．出现皮下气肿---C
五、X型题
• 1、胸膜腔内积血不易凝固的原因是 • A、心跳运动 • B、肺脏的呼吸运动 • C、膈肌的运动 • D、胸膜腔内的负压 • E、肺组织受压后萎缩
10、拔除胸腔闭式引流管时应
• A．深吸气后屏气 • B、深呼气后屏气 • C、正常呼吸 • D、浅呼气后屏气 • E、浅吸气后屏气
二、A2型题
• 1、男性，60岁。行肺 段切除术后2小时，病 人自觉胸闷，呼吸急 促，测血压、脉搏均 正常，见水封瓶内有 少量淡红色液体，水 封瓶长玻璃管内的水 柱不波动。考虑为