钻孔灌注桩全套资料样表
监表5 检验申请批复单
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程路基工程(1-13米小桥) 施工
工程钢筋加工及桩号K16+819 0#-1桩检验受力筋间距、箍筋间距、钢筋骨架尺寸、要求到现场检验时间：年月日
施工单位递交日期、时间和签字：分部项目经理监理收件日期、时间和签字：监理员签字年监理意见：
经抽检，符合设计及JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》要求。

现场监理：监理员日期：
本项目可以继续进行
下道质量证明附件：
1、通施15表钢筋加工及安装检查
监理工程师签字：
专业监理工程师施工单位收到时间签字：
分部项目经
钢筋加工及安装检查表
合同段: 起讫桩号 第 页 共 页 通用施15表 工程名称 路基工程1-13米小桥) 桩号及部位 K16+819 0#-1桩基 施工日期 检测日期
项次 检测项目 设计值 规定值或 允许偏差
检测值 1 受力钢筋间距mm 两排以上排距 ±5
同排 梁、板、拱肋 ±10 基础、锚碇、墩台、柱 ±20 灌注桩 ±20
2 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距mm ±10
3 钢筋骨架
尺寸mm 长 ±10 宽、高或直径 ±5 4 弯起钢筋位置mm ±20
5 保护层厚度mm 柱、梁、拱肋 ±5 基础、墩台、锚碇 ±10
板 ±3
钢筋接头 最大比例（％）
50 接头方式 接长（cm ）
外观检查 钢筋表面无铁锈及焊渣 检查 施工员1 记录 施工员2 复核 质检部长 施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》要求。

签名：分部经理年月日
监理工程师意见： 经抽检，符合设计及JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》要求。

签名：专监年月日
监表5 检验申请批复单
施工单位：合同号：
监理单位：
101
钻（挖）孔桩护筒（壁）、桩位检查表
合同段: 起讫桩号: 第页共页桥施1表
102
护筒顶高程现场检查记录表
合同段: 起讫桩号: 第页共页通用施15表
103
104
施工放线测量记录表
合同段: 起讫桩号: 第页共页通用施13表
钻孔桩施工记录表
合同段：起讫桩号：第页共页桥施3表
钻孔桩灌注混凝土前检查表
合同段: 起讫桩号: 第页共页桥施5表
监表5 检验申请批复单
施工单位：合同号：
监理单位：
钻孔灌注桩质量检验表
合同段：起讫桩号：第页共页桥施7表
施工放线测量记录表
合同段: 起讫桩号: 第页共页通用施13表
桩顶高程现场检查记录表
合同段: 起讫桩号: 第页共页通用施15表
钻孔桩水下混凝土浇筑记录表
合同段: 起讫桩号: 第页共页桥施6表
备注：检测位置桩长＜20m者在第一盘下料后，1/4、2/4、3/4、4/4桩长处（估算）及时调整导管埋深，测量护筒顶至混凝土顶面深度。

发生停灌时应做好记录：位置、时间、可能产生的后果，处理对策。