（四）护理
1980年美国护士学会将护理定义为“护理诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应”。
第三节 护士的素质、角色与职业礼仪
一、护士素质
（一） 素质的概念：素质不仅是一种心理特征也是人在成长过程中逐渐拥有的一种实力。提高护士素质，有利于护理学科的发展，有利于护理质量的提高，有利于护理人才的成长，有利于医疗和卫生保健事业的全面发展。
分 配
第一章 绪 论
第一节 护理学的发展史
一、护理学的形成与发展
护理学的形成和发展与人类社会文化、科学的进步息息相关。从护理内容及形式来看，主要经历了自我护理、家庭护理、宗教护理、医院护理、近代护理和现代护理。
（一）人类早期护理
自有人类就有生老病死，也就有了原始医护照顾的萌芽。在原始社会中，人类为谋求生存，在与自然灾害抗争的过程中，积累了丰富的生活和生产经验，逐步形成了原始的“自我保护”式医疗照顾。
二、南丁格尔对近代的护理学的贡献
南丁格尔（1820-1910）是历史上最负盛名的护士，被尊为现代护理的鼻祖，她对护理的贡献非常深远。
（一）南丁格尔生平
弗罗伦斯.南丁格尔，英国人。1820年5月12日生于意大利弗罗伦萨城一个富有的家庭。父母的博学多才使南丁格尔从小就受到良好的家庭教育，母亲慈爱的秉性深深的影响着她，从少女时代起就愿意去关心患病的人，主动照顾病弱者。目睹贫困饥饿的患病同胞，她不愿意在优裕的生活中虚度年华，立志成为一个为患者带来幸福的人，毕生从事护理工作。
教案首页
教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次1授课类型理论
班 级
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授课日期
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授课题目(章,节)
第一章绪论
第一节护理学的发展史
第二节护理学的基本概念
第三节护士素质、角色与职业礼仪
第四节未来中国护理工作的展望
教学目的与要求：
1．掌握现代护理学发展的三个阶段及各阶段的护理特点和护理的四个基本概念及它们之间的相互关系。
介绍
现代护理的三个发展阶段是依据医学模式的转变而发展的
3.以人的健康为中心的护理阶段
此期护理特点：护理学已为现代科学体系中一门综合自然科学、社会科学知识的，独立为人类健康服务的应用科学。护理的任务已超出了原有的对患者的护理，而扩展到从健康到疾病以及生老病死全过程的护理，从个体到群体的护理。护理的工作场所扩展到社会和家庭，扩展到所有有人的地方。护士成为向社会提供初级卫生保健的主要力量。
1.健康照顾者 2.健康咨询者
3.健康协调者 4.健康教育者
5.护理计划者 6.护理管理者
7.护理研究者 8.患者代言人
三、护士职业礼仪
（一）护士职业的仪表美
1.护士的基本姿态
（1）站姿 头正、颈直、肩外展、挺胸、收腹、臀部收紧、两手自然下垂或轻握于下腹部两腿并拢，两脚稍错开，躯干正、直重心上提。
（2）坐姿 在站姿的基础上，轻稳落在椅面三分之二到四分之三上身端直，两肩平正放松手自然放在双膝上掌心向下双膝并拢小腿略后收。
（5）端治疗盘 双手握于盘的两侧，掌指托盘，双肘靠近腰部前臂与上臂成90度，双手托盘平腰处。
（6）持医疗文件夹 在站姿的基础上，一手持文件夹中部请放于同侧胸前，稍外展另一手自然下垂或轻托文件夹的下方。
（7）推治疗车 在站姿及走姿的基础上，双手置扶手处，身体正直，动作协调一致，轻稳向前推。
2.面部表情 亲切、自然、安详和微笑服务是真诚和爱心的体现
2.以患者为中心的护理节段
此期护理特点：强调护理是一个专业，护理人员是健康保健队伍中的专业人员。护士不在是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作，而是应运用科学的方法—护理程序对患者实施身心、社会的全方位的连续、系统的整体护理，建立了以患者为中心的护理临床实践和护理教育，护理教育课程摆脱了医学教育课程的模式，逐渐形成自己的理论知识体系。
专科护理：以护理学及相关学科理论为基础，结合临床各专科患者的特点及诊疗要求，为患者进行身心整体护理。
(2)社区护理：社区护理的对象是一定范围的居民和社会群体。
(3)护理教育：以护理学和教育学理论为基础，贯彻教育方针和卫生工作方针，培养护理人才，适应医疗卫生服务和医学科学技术发展的需要。
(4)护理管理：应用管理学的理论和方法，对护理工作中的诸要素—人、技术、设备、信息、时间等进行科学的计划组织管理控制和协调等系统的管理以提高护理工作的效率和护理质量。
1.人是一个开放的系统
2.人有基本需要
3.人有权利和责任拥有适当的健康状态
（二）环境
人类赖以生存的环境包括外环境（自然和社会环境）和内环境（生理环境和心理环境）
1.人与环境相互依存
2.环境影响人的健康
2.图解
绘图说明四个基本概念之间的相互关系
（三）健康
定义：健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力。
（四）现代护理学的诞生和发展
19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。自南丁格尔创立护理专业至今已有100多年的历史，护理科学不断发展，其发展主要经历了三个阶段：
1.以疾病为中心的护理阶段
护理特点：护理已成为一个专门的职业，护士从业前须经过专门的训练，护理工作的主要内容是医嘱和各项护理操作，护理教育者和管理者都把护理操作技能作为护理工作质量的关键，在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作规范。
…
2．熟悉护理学概念、常用护理技术的内容、常用护理技术的学习方法。
3．了解护理学的形成及我国护理学发展概况。
教学重点：
现代护理学发展的三个阶段及各阶段的护理特点和护士素质要求
教学难点：
现代护理学发展的三个阶段及各阶段的护理特点
~
复习内容：
提问：谈谈已学基础课程与护理学基础的关系。
基 本 内 容
辅助手段和时间
（1）（3）研究护理学与社会发展的关系：就是研究护理学在社会中的作用、地位、价值，研究社会对护理学的影响及社会发展对护理学的要求。
(4)在技术上相互借用，形成许多新的综合型、边缘型的交叉学科和分支学科。
2.护理学的实践范畴
(1)临床护理：包括基础护理和专科护理。
基础护理：是专科护理的基础。以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合患者生理、心理特点和治疗康复的要求，满足患者的基本需要。
2.护理学术活动日益繁荣
1977年以来，中华护理学会和各地分会先后恢复。1954年创刊的《护理杂志》（1981年改为中华护理杂志），《实用护理杂志》《护理学杂志》等多种护理期刊相继创刊。
3.护理专业水平不断提高
随着医学模式的转变，护理概念不断更新，贯彻护理程序，以人的健康为中心的整体护理观念和工作模式，已逐步在临床推广使用。
医学模式包括
1.生物医学模式
2.现代医学模式、
重点讲授：
南丁格尔对护理学的贡献。通过讲授南丁格尔把毕生精力与聪明智慧献身于护理事业的功绩，激发学生对南丁格尔的崇敬和对护理专业的热爱
讨论
1.世界上第一所正式的护士学校创立的时间、地点，创立者及其意义
2.南丁格尔对护理事业的主要贡献
三、我国护理学的发展
（一）祖国医学与护理
（3）走姿 在站姿的基础上，身体挺立两臂在身体两侧自然摆动摆幅不超过30度两腿有节奏的交替向前迈步
20分钟
重点讲授
做一名合格护士需要具备什么样的职业素质
1.讲授
护士基本姿态及要求
2.讨论
护士工作时为什么要淡妆为什么不佩戴首饰
3.演示
坐、立、行走，持病历夹，等
（4）蹲姿 一脚在前，一脚在后，两腿紧靠向下蹲，臀部要向下从正面或侧面拾取物品。
1854年3月英国与法国共同派兵参加了克里米亚战争，由于战地救护条件十分恶劣，伤员死亡率高达50%，引起英国人的饿震惊和不满。1854年10月，南丁格尔组织了38名妇女，克服重重困难抵达战地医院。在战地医院，她除了组织全体护士配合医疗，精心护理伤病员外，还致力于改善医院的管理工作。此外，她经常手持油灯在夜里巡视各个病房，亲自安慰那些受伤和垂危的士兵，为前线士兵誉为“提灯女神”、“ 克里米亚天使”。由于南丁格尔夜以继日的辛勤工作，战地医院的状况在短短数月得到了迅速的改观。半年后，英国伤兵的死亡率降至%。她的功绩不仅传为奇迹，而且使英国朝野改变了对护士的看法。
（二）中世纪的护理
中世纪的欧洲，由于政治、经济、宗教的发展，战争频繁，疾病流行，形成对医院和护士的迫切需求，这对护理工作的发展起到一定的促进作用，护理逐渐由“家庭式”转向了“社会化和组织化的服务”，形成了宗教性，民族性及军队性的护理社团。
（三）文艺复兴的护理
公元1400—1600年，意大利兴起文艺复兴运动，医学也迅猛发展。文艺复兴后，从事护理工作的人员开始接受部分工作训练，以专门照顾伤病员，类似的组织相继成立，护理开始走向独立职业之旅。
4.护理管理体制逐步健全
（1）建立了护理管理体制
（2）建立晋升考核制度
（3）建立了全国护士执业考试及执业注册制度
第二节 护理学的基本概念
一、护理学的性质和范畴
（一）护理学的性质
护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用性学科。
护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。
（二）护理学的范畴
1.护理学的理论范畴
（1）明确护理学的研究对象、任务、目标：护理学的研究对象、
10分钟
1.讲授
我国护理事业兴起的时间
2.介绍
我们护理教育体制
20分钟
1.讲授
护理学包含的四个基本概念 人、护理、环境、健康
任务、目标是护理学科建设的基础。
（2）建立和发展护理学理论体系：随着护理实践新领域的开辟，将会建立和发展更多的护理理论，使护理理论体系日益丰富和完善。
(5)护理科研：运用观察、科学实验、调查分析等方法揭示护理学的内在规律，促进护理理论、知识、技能的更新。