新生儿桡动脉采血
股静脉穿刺采血的缺点:
• 传统的股静脉采血患儿需平卧屈膝,由 于新生儿或婴幼儿不合作,哭闹,需两 人或多人协助,且股静脉穿刺部位靠近 会阴部,清洁消毒不易彻底,针眼容易 污染;其次,股静脉垂直穿刺针在血管 内少,退针时不易固定而提出血管外, 反复穿刺增加局部损伤,易引起皮下血 肿。且在不宜温箱内操作,冬季不易保 暖。
桡动脉采血方法的优点:
• ①操作方便,可一人进行操作,穿刺成功率高, 有效缩短了采血时间;②穿刺时暴露部位小, 不会引起患儿体温的波动,可在温箱内操作, 有利于保暖;③桡动脉没有大血管和大神经伴 行,与远端相毗邻的多为小静脉和小神经,且 该处皮下脂肪薄,周围软组织少,造成误伤的 概率小,止血相对容易,不易形成血肿,对周 围组织损伤小,合并症少,方便观察。
新生儿桡动脉采血
桡动脉采血方法:
• 经桡动脉采血法:患儿体位不限,露出前臂, 左手掌托住患儿穿刺侧手背,拇指 自然放于其 掌心,然后将患儿腕下垫一小枕,手掌略抬高, 使桡动脉相对固定,术者右手持一次性5ml注 射器接5½ 号头皮针头以10°一2O°进针, 见回血后,同时将患儿的手轻轻放平,固定针 头,即可采所需血量,采血完毕,用干棉签纵 向压迫穿刺点止血。
传统股静脉采血方法:
• 在股三角内股动脉表浅,腹股沟韧带中点稍下 方可触及其搏动,与其平行的股静脉在其内侧 约0.15cm,即为穿刺点。患儿取仰卧位,双 腿分开呈蛙状,暴露并垫高穿刺侧腹股沟区, 左手固定压迫采血侧下肢防止活动,右手持一 次性注射器垂直入,然后逐渐向上提针,并同 时抽吸,见有回血时停止提针,抽取所需血量, 拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
查新报告显示:
• 综合分析所检文献:关于新生儿桡动脉 采血国内已有相同文献报道。 • 附加“机构”=“宜昌”=0 宜昌地区未 见相同文献报道。
总结:
• 桡动脉采血法操作简单、安全、实用, 在我科使用状况良好,且由于操作时间 短,对患儿损伤小,患儿家长易于接受, 成功率高,大大提高了工作效率和病人 满意度。值得临床推广。
其它优缺点对比:
• 桡动脉
• 一次成功率96%以上 • 动脉血可用于血气分析 • 操作安全简单,培训推 广容易。 • 抽取的血量有保证 • 优0% • 静脉血不能用于血气分 析 • 操作有一定难度,培训 到能单独操作时间长。
• 抽取的血量不一定有保 证。