哌拉西林他唑巴坦钠与奥硝唑配伍禁忌实验
1 临床资料
患者，男，42岁，因腰部胀痛2h，彩超发现左输尿管结石，2014年5月17日门诊以”右侧输尿管结石”收住院。

入院行相关检查，于5月19日在硬膜外麻醉下行右侧输尿管镜下钬激光碎石术。

为预防术后感染，使用了两种抗生素同时给药，即注射用哌拉西林他唑巴坦钠（湖南科伦制药有限公司生产）与注射用奥硝唑（四川科伦药业股份有限公司生产），发现给患者静脉输注注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用哌拉西林他唑巴坦钠4.5g，输完后续加注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用奥硝唑1g时，药物滴入输液器内，茂菲氏滴壶内立即呈乳白色，出现絮状物，摇动后药物无变化，还堵塞了输液管，立即更换注射用平衡液续加，关闭输液器活塞，更换输液器，，患者未出现不适。

追踪观察，无不良反应。

我科使用注射用哌拉西林他唑巴坦钠与注射用奥硝唑时，药品说明书中未提及两者存在配伍禁忌的相关内容，且5 306种注射剂配伍禁忌表中也没有此两种药物的配伍禁忌，为证实两者之间存在配伍禁忌，进行了相关实验，現将结果报告如下。

2 实验方法及结果
为证实注射用哌拉西林他唑巴坦钠与注射用奥硝唑是否存在配伍禁忌，或是存在偶然性的出现絮状物，在治疗室用10ml注射器抽取注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用哌拉西林他唑巴坦钠4.5g配制好的液体5ml，然后再抽取注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用注射用奥硝唑1g配制好的液体5ml，当注射器中混入两种药物时立即出现白色絮状物。

同时又用10ml注射器注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用奥硝唑1g配制好的液体5ml，再抽取注射用0.9%氯化钠注射液250ml内加注射用哌拉西林他唑巴坦钠4.5g配制好的液体5ml，当注射器中混入两种药物时也出现白色絮状物，因条件有限，无法证明两种药物会给身体造成不良反应。

本实验证明，注射用哌拉西林他唑巴坦钠与注射用奥硝唑存在配伍禁忌。

3 讨论
注射用哌拉西林他唑巴坦钠与注射用奥硝唑在体外实验中产生了变色，由于条件有限，未能化验出变色后的化学成分是否会对人体产生不良的反应。

临床资料显示，注射用哌拉西林他唑巴坦钠常用于下呼吸道感染，泌尿道感染，腹腔内感染。

注射用奥硝唑常用于外科感染，腹部感染，盆腔感染，败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。

此两种药物单独使用时，未出现明显反应。

临床上使用注射用哌拉西林他唑巴坦钠时，应避开使用注射用奥硝唑；多组液体同时使用时，注射用哌拉西林他唑巴坦钠应与注射用奥硝唑药液隔开，并用生理盐水将原输液管道冲洗干净。

同时认真巡视病房，注意患者用药后有无不良反应。

避免药物间不良反应给患者造成不必要的伤害，严把药物配伍禁忌关，保证临床用药的安全。

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