XX卫生院5~8月份实行药品零差价报告
根据上级要求及相关文件指示，我院于2011年5月1日开始实行药品零差价，现将5月~7月实行药品零差价的情况报告如下：
一主要成效
2011年5月1日开始，我院正式实行药品零差价，市卫生局、市食品药品监督局高度重视，反复检查强调，决定以药品零差价销售为突破口，全面推行基本药物制度、财政保障机制、分配制度等方面综合改革。

经过2个月的药品零差价销售措施，收到了良好的社会效果。

实行药品零差价措施前，我院药品平均加价率在%上下。

实行药品零差价措施后，药品平均价格下降%，我院药品收入2个月减少万元，与前2个月相比减少%，门诊人次增加%，人均次费用减少%，每住院床次费用减少%。

初步实现了群众得实惠、政府得民心的改革初衷，较好地体现了基层医疗卫生机构的公益性回归，改变了“医生用药跟着价格走，病人买药跟着广告走”的现象，彻底根除了“以药补医”的旧体制。

二主要问题
1、药物品种不全，部分价格偏高。

基本药物目录近300多种，卫生院在基本药物之外，一些常用非处方药不进入基本药物目录。

这样，和综合改革之前相比，农村卫生机构使用药品受到了极大的限制，不仅医务人员不适应、不理解，群众误认为卫生院卖药品不能赚钱了就出现缺药少药的现象，意见也比较大（如：婴幼儿常用的钙锌口服液）。

另一方面，药品实行零差率销售之后，进入基本药品目录的药
品存在价格反弹的压力，群众对于药品实行零差价后，部分药品反而过高难以接受。

（如:阿莫西林胶囊原来0.25g/粒才0.75元，改成0.125g 后价格还是0.75元）。

另外部分常用低利润药品时常缺货，经常中断，给医院诊疗工作带来很多不便，也给病人看病带来困难。

2、医院收入大幅度减少，医务人员收入减少，积极性下降。

近2个月实行药品零差价销售后，我院收入相比前2个月减少万元，职工收入相比前3个月减少%。

卫生院在实行综合改革之后已经不可能通过业务收入实现自我保障，其生存和发展只能从依赖市场为主转移到依赖政府保障为主；同时，医疗服务收入较大幅度下降，既有农村卫生院去盈利化的必然结果，也有政策设定的问题和医务人员劳动积极性还没有充分调动的原因。

建议：
1、保障药品供应。

适当增加一些价廉质优的药品，对于一些常用
但是利润低的药品能保证按时按需供给，避免部分常用药物时
常断药。

2、加大财政投入，保障医务人员收入。

实行药品零差率销售之后，
卫生院通过销售药品的差价获取补偿的，路子断了。

卫生院本
身定位为公益性事业，其本身收入来源少，外加实行药品零差
价后，其基本财政收入相对减少，主要依赖上级财政补贴和拨
款。

因此，其药品补贴也就只能靠上级财政补贴，收入的减少，也必然挫伤医务人员的工作积极性，也容易加剧医务人员的流
失，对今后工作开展不利。

综合上述，实行药品零差价措施，有利于普及新农村合作医疗，使更多的农民群众享受到更实惠的医疗措施，减轻农民负担，但是也给卫生院的人事、分配带来新的难题，给财政带来更大负担，这将是这阶段必须切实解决的问题。

除开上级支持，也需要我院大力调整工作思路，调动医务人员积极性，更好为人民大众服务。