阑尾炎
一、填空题
1、阑尾切除术后并发症_______
2、急性阑尾炎的病因为____________ , _____________ 。
3、_______ 是急性阑尾炎最常见的重要体征。
4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行__________ 。
5、阑尾的体表投影约在________________________ ，称为__________ 。
二、判断改错题
1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下_ 腹固定压痛。
2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。
三、选择题
[A型题]
1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是 _____ 。
A •左下腹痛转移到右下腹痛
B. 左上腹痛后右下腹痛
C •腹痛一开始即出现在右下腹部
D.先上腹痛，后右下腹痛
E •没有明确的特点
2、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 ______ 。
A •炎症限于阑尾粘膜下层
B. 炎症限于阑尾粘膜层
C •炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集
3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥 _______ 。
A .注意保护切口，防止切口感染
B •阑尾残端妥善处理
C. 大量生理盐水冲洗腹腔
D. 腹腔放置引流
E. 缝合切口前用盐水洗手
4、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是 _________
A .急性化脓性阑尾炎
B. 急性坏疽性阑尾炎
C. 盲肠后位阑尾炎
D. 急性单纯性阑尾炎
E. 阑尾位置指向盆腔
5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是 ______ 。
A .阵发性剧痛或胀痛
B. 轻度隐痛
C. 钝痛或剧痛
D. 持续性的重度跳痛
E. 较轻的持续性胀痛
6急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于__________ o
A •胃肠道痉挛
B .腹膜炎症刺激
C. 内脏功能紊乱
D. 合并急性胃肠炎
E. 内脏神经反射
7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是 _______ o
A .恶心呕吐
B. 低热
C. 转移性右下腹痛
D. 便秘
E. 食欲减退
8、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义 _______ o
A .体温、脉搏的变化
B. 右下腹有固定的，明确的压痛点
C. 白细胞计数、分类
D. 结肠充气试验及直肠指诊发现
E. 有无腹肌紧张
9、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为________
A .持续性刀割痛
B. 持续性隐痛
C. 持续性剧痛
D. 持续性跳痛
E. 持续性胀痛
[B型题]
A .妊娠期急性单纯性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎
C. 急性坏疽性阑尾炎
D. 经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E. 经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重
10、择期阑尾切除术适用于 _____ o
11、急诊阑尾切除术适用于 ______ o
12、切开引流适用于
13、非手术治疗适用于 _____ o
[C型题]
A .腹膜炎
B. 持续性右下腹固定压痛
C. 两者皆有
D .两者皆无
14、急性化脓性阑尾炎______ o
15、胃穿孔
16、急性肠系膜淋巴结炎______ o
[X型题]
17、诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的______ o
A •膈下常有游离气体
B. 都有转移性右下腹痛
C. 白细胞计数大多数增高
D •小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
E. 需要与胃溃疡穿孔相鉴别
18、拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价_
A. 白细胞计数不高不能否定诊断
B. 白细胞计数无重大意义
C. 反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值
D .白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高
19、临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断
A .转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查
20、右下腹部肿块，有压痛并高热，白细胞计数升高并左移A .阑尾周围脓肿
B. 单纯性阑尾炎
C. 髂窝脓肿
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 回盲部肿瘤
21、下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显 ______ 。
A .老年人
B. 小儿
C. 孕妇
D. 衰竭病人
E. 青年人
22、 ______________________________________________急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为__________________________________
A .输尿管结石可向外阴部放射
B. 急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C. 输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D. 急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E. 随发现右侧输尿管扩张
四、名词解释
1、结肠充气试验（Rovsing征）
五、问答题
1、简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。
参考答案
一、填空题
1、出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎
2、阑尾管腔阻塞细菌入侵
3、右下腹压痛
4、阑尾切除术
5、脐与右髂前上棘连线中外1/3 交界处，麦氏点。
二、判断改错题
1、错右下腹压痛位置，不太固定
2、错手术治疗
三、选择题
1、D
2、E
3、C
4、E
5、B
6、E
7、C
8、B
9、C
10、B 11、C 12、E 13、D 14、C 15、A 16、D 17、CDE
18、ACE 19、ABC 20、AC 21、ABCD 22、ABCDE
四、名词解释
1结肠充气试验（Rovsing）：阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
五、问答题
1、答：急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。
阑尾肿胀明显，奖膜高
，应考虑 ____
度充血，表面覆以纤维素性渗出物。
镜下，阑尾粘膜的溃
疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层亦有小脓肿形
成，腔内亦有积脓。
阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形
成局限性腹膜炎。
粪痿。