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尘肺X线分类诊断标准

尘肺X线分类诊断标准来源于尘肺治疗网/
1.一期矽肺代号“I”。

肺门阴影可以增大增密。

两侧肺纹理显示不同程度的增多增粗,并略有变形。

在肺野中除有散布的网状阴影外,可以观察到肯定的结节阴影,开始时大多数散布在两侧肺野的中下部和内中区。

如将左右两侧肺野各分为上、中、下3个区域,在相当于1个中肺野范围内(约两个肋间隙),见到肯定的结节阴影时,即可诊断为一期矽肺。

肺气肿与胸膜增厚一般不甚明显。

2.二期矽肺代号“II”。

肺门阴影的增密增大较为多见且明显。

肺野内结节阴影数目增多,且较密集,如结节分布范围在两侧肺野内超过中、小两个区域(包括外带在内),均可诊断为二期矽肺。

3.三期矽肺代号“III”。

三期矽肺一般是在二期矽肺的基础上产生结节融合,逐渐形成小块以至大块阴影。

直径<1cm的结节可以认为已开始融合,分类仍属二期,但应指出有发展至三期的趋向。

如块状阴影直径>2cm时,即应列入三期矽肺。

典型的融合阴影大多见于两侧肺野的上、中部。

其密度较为均匀,轮廓较为清楚,通常无透光区。

位置往往在肺野中区稍近外围,不与肺段的解剖位置相符合,其发展趋向连贯或对称。

在融合发展成大块密实阴影时,病变周围往往可见有显著的肺气肿和肺组织萎缩,附近肺门向上移位。

肺内结节往往显得减少或不很明显,胸膜增厚较为多见,可能发生自发性气胸或肺源性心脏病。

由于肺气肿、横隔降低,圆顶变为平坦或斜直,加上胸膜增厚和粘连,使其表面呈不规则尖凸,肋膈角消失。

4.越期发展有的病例,由“I”期,突然发展为“III”期,未经“II”,即融合成团块,这现象叫越期。

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