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特鲁多的墓志铭则进一步深化了他对医 学的认识。“偶尔去治愈，常常去帮 助，总是去安慰”不是站在医生的角 度，也不是站在患者的位置上，而是 站在人的角度上说话。 现代人对健康的定义是：不仅没有 躯体疾病，还要有完整的生理、心理 状态和社会适应能力。治疗也不应仅 针对疾病，更要呵护心灵。要把患者 看成是一个人，给予足够的尊重、理 解和重视，学会换位思考。
情景1：在门诊尤其是妇科门诊检 查中，被检查者身边除了接诊医 生外，还围着其他的医护人员和 前来就诊的患者，被检查者总是 一脸尴尬地解开衣服做检查。或 在病房中，医护人员常常在没有 屏风遮挡的情况下，给患者进行 导尿，灌肠，会阴冲洗等操作
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案例讨论人格至尊 情景2：被检查的患者由于病
情特殊，接诊医生在未征得 其同意的情况下，让众多实 习生观摩学习。
。因此，健康应是身体、心理、社会 适应和道德品质的良好状态。”
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医学文化与பைடு நூலகம்性
医学呵护的是人性 医学以服务于健康为根本， 其终极范畴便是以服务于人性为根本 （身心健康）
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医学文化：
1、尊师重道，服从上级指挥。
2、以人为本，维护患者的权利。
保护患者的利益最大化：无害原则、 维护 患者隐私原则、一视同仁原则、 尊重患者尊严原则、尊重患者权益原则 （优质医疗护理权、自由选择权、知情 权、自主决定权、保密权、健康教育权 、受尊重权、宗教信仰权—引导不滥用 ）
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仁心、仁术（心术） “仁者”：爱人也，用仁者之心施
医术。我们能做的是做好自律， 把人做好。
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人文概念
人文就是先进思想的代名词，即先进的价值观 及其规范。其集中体现是，重视人，关注人，关爱 人，爱护人。简而言之，人文，即重视人的文化。
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人文主义：是一种基于理性和仁慈的哲 学理论和世界观。作为一种生活哲学 ，人文主义从仁慈的人性获得启示， 并通过理性地推理来指导。 它主张一切以人为本，宣扬个性解放 ，追求现实人生幸福：追求自由平等 ，反对等级观念：崇尚理性，反对蒙 昧。这和我们面对就医的对象雷同
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2011年11月12日，在广东省医师协会人文医学工 作委员会举办的“做人文医师，促和谐医患”论坛 上，中国工程院院士钟南山对近期接二连三发生的 医患纠纷事件进行了反思，并指出医患关系紧张的 根源在于我国医疗体制公益性、公平性和医学人文 精神的缺失，医生应在人文医学方面加紧补课。
20多年前医患矛盾并不明显。那时候，医疗技术水 平比现在要差，但医患关系很好，老百姓对医生很 尊重，对医疗保障也没有很多担忧。为什么现在医 疗技术越来越先进、医疗设备越来越精良、就医环 境越来越优化，医疗纠纷却越来越频繁呢?这里面 有医疗体制的问题，有舆论导向的问题，更有患者 维权不当的问题。但不可否认的一点是，也有医院 和医生本身的问题。
东方古语云：“积行成习，积习成性， 积性成命" ，西方也有名言：“播下 一个行为，收获一种习惯；播下一种 习惯，收获一种性格；播下一种性格 ，收获一种命运。”
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医学的真谛
以关爱生命、敬畏生命为神圣职责 的医学，其存在价值旨在庇佑生 命、修复生命、守护生命，进而 努力提高生命质量。
医学因生命的产生而兴，因生命的 进化而盛，因生命的衰亡而灭， 生命本来就是医学存在的先决条 件。
资本主义革命的产物
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医学人文体系
医学人文思想：将“以人为本，科学发展，和 谐健康”作为总纲的医学人文学。人生命健康 是医学的起点和归宿，是生存与死亡的统一， 医学是优生、优育、优活、优死的生命全优工 程。这样的医学健康观，是健康的和谐（状态 ）与和谐的健康（努力的方向）的统一。
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九十多年来，一拨又一拨世界各地的游客 慕名前来，人烟稀少的美国撒拉纳克湖 畔为了拜谒一位长眠于此的“无名”医 生特鲁多博士，也为重温那则墓志铭： “ ； ； .”流传极广的中文翻译非常 简洁而富有哲理：“有时，去治愈；常 常，去帮助像家庭医师的指导和教育； 总是，去安慰医生和社会人的角度。” 有时、常常、总是，像三个阶梯，一步 步升华出三种为医的境界。
医学文化导源于对生命的充分肯定 和无限尊重。
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案例：
生命在情理矛盾中的付出沉重代价
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人的需求
健康是最基本的需求
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案例讨论： 过度疲劳，精英猝死上班路上 在金钱、爱情、财富、地位、健康
中，如果只能选择一样，你会选 择什么？ 我们在和患者沟通时经常遇到的问 题—工作和健康的关系
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案例讨论人格至尊
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案例讨论人格至尊 情景3：某单位组织到医院集体检
查，医院将患者的检查情况以及 需要复检的名单告知单位，再由 单位告知患者本人，医院不再过 问。结果由于单位处理不当，公 开了患者的隐私。 侵害了患者的隐私权
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患者最不喜欢医生说的话
1.“跟你说了你也不 懂。”选择率18.26%； 2.“想不想治？想治就 回去准备钱吧。”选择 率为17.40%； 3.“我推荐的药你不吃， 后果自负。”选择率为 14.93%。
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医疗违规行为的社会控制
一、法律规范控制 二、规章制度控制 三、道德控制 四、社会舆论控制 五、习俗控制 （行医最基本来自外部的约束）
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医学文化与人性
（1946.6美国纽约） “健康不仅仅是没有羸弱和疾病，而且
是指生理、心理和社会适应方面的完 美状态。”
国际心理卫生协会年会 （1988） “健康的定义还必须包括提高道德品质
人文医学
企石医院 黄大成
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医学是什么？
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一般公众：医学是治疗、预防疾病的社会职业； 患者及家属：医学是染病、解痛的神灵； 渴望健康的人们：医学是防病、保健的福星； 为生计而执业的人们：医学是谋生的手段； 利欲熏心的不法之徒：医学是聚金敛银、逐利生财
的最佳捷径； ……。 仁术：用仁心使用仁术
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人文医学的根本：爱人、关爱人、理解 人性、呵护人性。
无效沟通—剥夺了患 者知情权
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1.“这个药不会有副作用吧？”选择率为17.90%； 2.“为什么都是一种病，我住了这么久，他住了三天就出 院了？/为什么他花了五千，我花了一万？”选择率为 15.37%； 3.“能换个经验丰富的大夫吗？”选择率为14.66%。
体现了告知和沟通及站在病人的角度为患者着想 的问题