Ｏ（／＜ｉ；静脉滴注甲氨蝶呤１０ ｎａｇ，１次／周，疗程共
８周。结果试验组总有效率优于对照组，差异有统计学意 义（Ｕ＝２．４８，Ｐ＜０．０５）。 １．４眼科疾病：欧穗珍哺１将６０例各种原因所致眼底出血 患者随机分为２组，每组３０例，治疗组采用丹红注射液２０ ｍＬ静脉滴注，同时联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗； 对照组单纯采用丹参注射液治疗，２种基础治疗相同，１０
危险因素，可涉及社会学特征方面的文化程度、住房条件、 经济收入等因素。产妇文化程度越低，产后抑郁症的发生 率明显升高。无固定收入对产后抑郁症的影响有明显差 异。产妇文化程度低，接受教育少，对妊娠、分娩知识了解 少，使孕产妇对分娩存在恐惧心理，紧张、焦虑的情绪可诱 发产后抑郁症。经济状况差的产妇住院分娩、哺育婴儿的 支出，加重了经济负担，使心理负担加重，易诱发情绪失调， 促进产后抑郁症的发生。家庭作为社会支持的重要来源， 家庭成员尤其是配偶的情感和物质支持可提高产妇的自 尊，对产时、产褥期的紧张和压力起着缓冲作用，同时对维 持产妇良好情绪也具有重要意义。有调查显示，家庭关系 和睦者产后抑郁症发生率低¨“。 参考文献
实用护理杂志，２００３，１９（３）：６３． ５张惜阴．实用妇产科学．２版．北京：人民卫生出版社，２００３．
６
Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００１，３５（１）：６９．
（收稿日期：２０１０－０４－０２） 作者简介：王会艳，女，１９７１年２月生，副主任医师，天津市
ｍｏｏｄ
Ｇｏｏｄｎｉｃｋ ＰＪ，Ｃｈａｕｄｉｙ Ｔ，Ａｒｔａｄｉ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｗｏｍｅｎ’ｓｉｓｓｕｅｓ
ｍＬ
加入丹红注射液２０ ｍＬ，静脉输注，每日１次，以１４ ｄ为１ 个疗程。治疗前和疗程结束后分别观察肺动脉平均压 （ＭＰＡＰ）／体动脉平均压（ＭＢＡＰ），并进行疗效比较。结 果治疗组与对照组总有效率分别为９４％和７８％，２组比较 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组均可明显改善肺心 病患者的临床症状，降低ＭＰＡＰ，而对ＭＢＡＰ无明显影响。 ２组与治疗前比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜ ０．０１），但２组间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２脑血管系统疾病：（１）急性脑梗死：丹红注射液可明 显改善急性脑梗死患者的血液流变学参数和神经功能缺 损。胡仁琳等Ｈ ｏ用丹红注射液治疗急性脑梗死取得一定 的疗效，方法：治疗组２３例采用丹红注射液４０ ｍＬ加入
３，Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。
１．３类风湿关节炎：郑新春和镇兰芳【７１将８０例类风湿关节 炎患者分为试验组和对照组，２组各４０例，试验组口服塞来 昔布２００ ｍｇ，２次／ｄ，静脉滴注甲氨蝶呤１０ ｍｇ，１次／周；静 脉滴注丹红注射液２０ ｍＬ，１次／ｄ，对照组口服塞来昔布
２００ ｍｇ，２
ｄｉｓｏｒｄｅｍＥｘｐｉｎ来自蓟县人民医院，３０１９００
Ｏｐｉｎ Ｐｈａｒｍ，２０００，１：９０３－９１６．
丹红注射液的临床应用进展及安全性评价
中国人民解放军第２５１医院（０７５０００） 丹红注射液为丹参、红花等提取物的中药注射剂，主要 有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸及红花黄色素、红花酚苷和儿 茶酚等化学成分，具有活血化瘀、通脉舒络等功能，被广泛 应用于临床，现将丹红注射液的ｌ临床应用进展及安全性综 述如下。 １临床应用 １．１心血管系统疾病：（１）冠心病：丹红注射液具有扩张 冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量及显著的 抗血小板聚集作用，并有抑制脂质过氧化和抗氧化损伤，降 低血液黏度及总胆固醇的作用。常虹…在常规治疗基础 上用丹红注射液２０一４０ ｍＬ加入５％葡萄糖液２５０—５００ ｍＬ静脉滴注，２次／ｄ，治疗冠心病患者５６例，１４ ｄ为１个 陈敬然 曹建荣 液２５０ ｍＬ静脉滴注，每日１次，１４ ｄ为１个疗程。６０例患 者中甘油三酯升高５２例，治疗后显效７例，有效３５例，无 效１０例，总有效率８１％。血清总胆固醇升高７例，治疗后 显效２例，有效３例，无效２例，总有效率７１％；高密度脂 蛋白降低３ｌ例，治疗后显效６例，有效１９例，无效２例，总 有效率８ｌ％。（３）肺源性心脏病（肺心病）：虎瑞娟等ｐ１对 ５２例慢性肺心病并心力衰竭患者应用丹红注射液治疗，取 得了满意疗效。将１０２例肺心病患者随机分为２组，治疗 组５２例和对照组５０例，对照组接受常规治疗，治疗组在 接受常规治疗的同时，给予５％葡萄糖或生理盐水２５０
ｄ
为１个疗程。结果，治疗组总有效率（９３％）高于对照组 （７３％）；治疗组治愈所需时间（１９±４）ｄ比对照组（２７±３） ｄ显著缩短（Ｐ＜０．０５）。由此可以看出，丹红联合复方樟 柳碱注射液具有协同作用，加快出血、瘀血及水肿吸收，同 时能改善眼底缺血、缺氧，促进视功能的恢复，其联合应用 是治疗眼底出血的有效方法，并能缩短治愈时间。 １．５骨科疾病：柏传毅等一１采用静脉注射丹红注射液治 疗６０例骨折患者，并设对照组对照，观察骨折愈合情况， 及局部疼痛、肿胀改善情况。治疗组采用丹红注射液４０
１乐杰．妇产科学．７版．北京：人民卫生出版社，２００８． ２崔艳杰，孙秀发．产后抑郁的病因研究概况．国外医学社会医学 分册，２００４。２４（４）：１６６． ３龚绍麟．抑郁症．北京：人民卫生出版社，２００３．
７
Ｈｕｃｋｅ ＥＥ，Ｃｒｕｚ－Ｃａｓａｌｌａｓ ＰＥ，Ｓｉｄｅｒ １２ｔ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ
１５ Ｊｏｈｎｓｔｏｎ ＳＪ，Ｂｏｙｃｅ ＰＭ，Ｈｉｃｋｅｙ ＡＲ，ｅｔ ａ１．Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ
ｐｏｓｔｎａｔａｌ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
Ｚ Ｊ
ｉｎ
ｕｒｂａｎ ａｎｄ ｒｕｒａｌ
ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ
ｓａｍｐｌｅｓ．Ａｕｓｔ Ｎ
４杨怡，何仲．产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析．
ｅｎｃｅ
ｅｘｐｅｒｉ－ Ｂｉｏ－
ｍｏｄｕｌａｔｅｓ ｄｏｐａｍｉｎｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ
ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ．Ｐｌａｎ
ｔｒｅａｔ
ｅｈｅｍ Ｂｅｈａｙ，２００１，６８：５７５－５８２． ８ Ｓｏｌｎｅｋ ＢＬ，Ｓｅｉｔｅｒ
Ｔ．Ｈｏｗ ｔＯ
ｄｉａｇｎｏｓｅ ａｎｄ
ｄｅｐｒｅｓｉｏｎ．Ｎｕｒｓｅ
Ｐｒａｅｔ，２００２，２７：１２－２４．
９彭国枕．全科医学．６版．北京：人民卫生出版社，２００３． １０陈静．产后抑郁症病因的分析及护理干预．江西医药，２００８，４３ （３）：２７６．
１ｌ张秋莲，苟小玲．产后抑郁症相关因素的探讨．实用临床医学，
２００７，８（７）：７４． １２赵淑新，刘琪．产褥期抑郁症发生率及危险因素．中国妇幼保 健，２００８，２３（１５）：２０６０． １３杨梅，自满，曾三梅．产后抑郁症调查及对策．现代Ｉ｜缶床护理， ２００８，７（３）：１． １４赵淑新，李淑芬。韩艳君．９５８例产妇产后抑郁症研究．中国妇 幼保健，２００８，２３（２）：２２５．
疗程。结果：①临床症状的疗效评价：心前区疼痛２９例，
治疗后症状消失２５例，有效率８６％；心悸、气促１８例，治疗 后症状消失１５例，有效率８３％；伴心力衰竭１１例，治疗后
心力衰竭纠正９例，有效率８２％。②辅助检查异常疗效评
价：心肌缺血３７例，治疗后缺血消失２８例，有效率７６％；室 性早搏１５例，治疗后早搏消失１１例，有效率７３％；室上性 早搏８例，治疗后早搏消失６例，有效率７５％；治疗后心房 颤动消失３例，有效率６０％。（２）高脂血症：张富亮等忙１采 用丹红注射液治疗高脂血症６０例，取得满意疗效。用丹红 注射液３０ ｍＬ加入０．９％氯化钠注射液或５％葡萄糖注射
２．２６２
ｍＬ，加入５％葡萄糖注射液或０．９％生理盐水２５０
ｍＬ，
静脉滴注，每Ｅｌ ２次。对照组不用同类药物。结果：治疗组 有效率９６％，对照组７６％，愈合时间，治疗组平均为（３９
４－
７）ｄ，对照组平均为（５２±７）ｄ，２组比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；疼痛改善情况治疗组有效率９５％，对照组有效 率７１％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；消肿效 果，治疗组有效率９３％，对照组７５％，２组比较差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）；血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）．治疗组４周 后（４８±１７）。对照组（３２±１４），２组比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论：丹红注射液可以促进成骨活跃，提高 骨折愈合率，缩短骨折愈合时间，减轻骨折后的局部疼痛和 肿胀时间短，效果好。 １．６早期糖尿病肾病：李中明¨训将８０例早期糖尿病肾病 患者随机分为治疗组（４８例）和对照组（３２例），对照组采 用盐酸贝那普利１０ ｍｇ／ｄ，氟伐他汀钠４０ ｍｇ／ａ，降糖药物 （根据病情选择采用二甲双胍或格列齐特或拜糖平控制空 腹血糖在６—７ ｍｍｏｌ／Ｌ．糖化血红蛋白＜７％），治疗组在以 上治疗的基础上，采用丹红注射液３０ ｍＬ加入至木糖醇溶 液２５０ ｍＬ中，静脉滴注，每日１次，２组均连用１５ ｄ为１个 疗程，连用２个疗程。结果治疗组治疗后血栓素２（ＴＸ）Ｂ： 有显著性降低（Ｐ＜０．０５）、６一酮一前列腺素ｎ俚显著升高 （Ｐ＜０．０１），治疗组和对照组治疗后ＴＸＢ：／６－酮－前列腺素 ｎｄ均显著降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），而治疗组疗效明显 优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），说明丹红注射液治疗糖尿病肾病 的机制可能与调节１ｘＡ２－ＰＧＩ：的平衡失调有关。 １．７慢性萎缩性胃炎：王华宁¨¨将６ｌ例慢性萎缩性胃炎 患者随机分成对照组（３０例）和治疗组（３１例），对照组给 Ｌ广谷氨酰胺哌仑酸钠１袋／次，３次／ｄ。治疗组在此基础上 加用丹红注射液２０ ｍＬ于液体中静脉滴注，１次／ｄ，１５ ｄ为 １个疗程，每个疗程间隔７ ｄ，连续治疗４个疗程后，再做胃 镜及病理活组织检查复查。治疗组总有效率９０％，对照组 总有效率６３％，治疗组效果优于对照组。说明丹红注射液 能改善胃的微循环，对胃黏膜防御因子的保护功能具有增 强和激活作用，能不同程度地软化所发生的增生性病变。 故对腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生有一定的治疗作 用。 ２安全性评价 丹红注射液是目前临床常用的调节血管张力、改善脏 器血液循环的药物，随着该药在临床上的广泛应用，有关其 不良反应的报道逐渐增多，黄承杰¨２１对２００５—２００８年４８ 例有关丹红注射液不良反应进行了分析。 ２．１不良反应类型 Ｉ型变态反应表现共３８例，其中发生过敏性休克４ 例，急性肾功能衰竭ｌ例，循环系统反应４例，消化系统损 害３例，神经系统损害２例。 ２．２不良反应发生时间 输注丹红注射液５—３０ ｍｉｎ内发生不良反应者２８例 （５８．３％），用药３０ｍｉｎ至２４ ｈ出现不良反应者１４例，２～３